Une transition hormonale, mais aussi neurologique

On a longtemps mis l'accent sur les hormones. Mais des études récentes en neurosciences montrent que la périménopause est aussi une transition neurologique : le cerveau passe par une phase de réorganisation, en réponse aux changements hormonaux.

Carole parle de psycho-neuro-immuno-endocrinologie, car tous ces systèmes sont liés :

• Les hormones : les œstrogènes et la progestérone fluctuent, puis chutent ;
• Le système nerveux : il doit se réorganiser. Il peut se "tromper", comme avec le thermostat et les bouffées de chaleur, mais aussi provoquer du brouillard mental, des troubles du sommeil ou une grande fatigue ;
• Le système immunitaire : ses cellules ont des récepteurs aux œstrogènes, donc les fluctuations hormonales le perturbent. Une inflammation liée au vieillissement, l'inflammaging, peut apparaître, et la périménopause y contribue ;
• L'intestin : ces troubles immunitaires et inflammatoires peuvent agir sur l'intestin, et donc sur le cerveau, via l'axe intestin-cerveau.

Dans l'autre sens, la charge mentale, le stress chronique et la vulnérabilité émotionnelle liée aux variations hormonales peuvent aggraver la réponse nerveuse et inflammatoire. Tout est lié.

Le brouillard mental, c'est quoi ?

Ce sont des difficultés à se concentrer, à rester focalisée sur une tâche, à se souvenir de certaines choses, à avoir les idées claires. Les causes sont multiples :

• Directement cérébrales ;
• Liées à l'intestin : une inflammation qui démarre dans l'intestin peut créer à distance une inflammation du cerveau (neuro-inflammation) ;
• Liées au vieillissement naturel du cerveau et du corps. Comme le dit Carole, si l'on vieillit, c'est qu'on est toujours en vie !

Le brouillard mental n'est pas propre à la périménopause : on le retrouve aussi avec le stress, certaines carences, le SOPK ou l'endométriose.

Agir sur les causes

Quand c'est possible, on s'occupe des causes : les hormones (ce n'est pas toujours simple selon les profils), le système nerveux, et l'intestin, qui est souvent central, en périménopause comme à tout âge.

Vérifier les carences : le trio de base

Trois carences sont très fréquentes, et très importantes pour le cerveau :

• Le magnésium ;
• Les oméga-3 : le cerveau est un organe gras, il a besoin de bons gras pour bien fonctionner. Le DHA, un oméga-3, contribue au fonctionnement normal du cerveau ;
• La vitamine D.

C'est souvent un âge où les mamans sont très prises par leur rôle et s'oublient un peu, y compris sur ces carences de base.

Si le cerveau a besoin d'oméga-3 mais qu'on ne lui en donne pas, il ne peut pas les utiliser.

Si les symptômes persistent malgré ces premières actions, on consulte un médecin : il peut y avoir d'autres carences, ou une maladie sous-jacente.

Le complément Créatine+ mind de Ginama

Cette série est réalisée en collaboration avec Ginama, une marque de compléments alimentaires spécialisée dans la périménopause et sans phytohormones. Carole présente la composition de Créatine+ mind, leur complément en poudre :

• La créatine, une molécule qui sert de réserve d'énergie rapide aux cellules : elle aide à recharger l'ATP, leur source d'énergie immédiate. On la connaît surtout pour les muscles, mais les cellules du cerveau, très énergivores, l'utilisent aussi ;
• La taurine, un acide aminé naturellement présent dans le cerveau et les muscles ;
• Le magnésium, qui contribue à réduire la fatigue, au fonctionnement normal du système nerveux et à des fonctions psychologiques normales ;
• La vitamine B6, qui contribue à réguler l'activité hormonale, à réduire la fatigue et à des fonctions psychologiques normales ;
• Le zinc, qui contribue à une fonction cognitive normale et à protéger les cellules contre le stress oxydatif.

Pour tout savoir sur la composition du produit, retrouvez l'épisode avec Flamme, fondatrice de Ginama.

Les précautions de Carole

• Certaines personnes sont sensibles à la taurine, même à des dosages physiologiques.
• Attention aux doublons de vitamine B6 : elle est présente dans de très nombreux compléments, et on peut en prendre trois ou quatre fois la dose sans s'en rendre compte. Beaucoup de magnésiums sont associés à la B6, mais il existe aussi du magnésium seul.
• On peut prendre ses compléments en cure ciblée plutôt que toute l'année : on adapte à ses besoins, et on n'en prend pas forcément pendant les périodes où l'on se sent bien.

Bien choisir ses compléments

C'est la jungle sur internet. Quelques repères :

• Regarder qui est le laboratoire, où il se trouve, ce qu'il propose, quel est son discours ;
• Privilégier des marques transparentes sur la composition et l'origine des ingrédients ;
• Choisir des formules avec le moins d'ingrédients possible, en regardant aussi les adjuvants ;
• Vérifier les doublons entre les différents compléments qu'on prend ;
• Se demander à chaque fois : est-ce que j'en ai besoin ? Est-ce que ça me fait du bien ?
• Privilégier l'alimentation.

Si c'est trop compliqué, on se fait accompagner par un praticien formé en micronutrition, en vérifiant bien ses formations : elles ne se valent pas toutes. Pour aller plus loin, la série Le mythe des gélules aborde aussi les pièges des compléments.

Parfois, travailler simplement sur les carences change déjà beaucoup de choses. Carole cite l'exemple de deux petites jumelles, malades en permanence, dont l'état s'est transformé une fois leurs carences corrigées.

Tenir un carnet de symptômes

Pour y voir plus clair, Carole recommande de noter chaque jour, de 0 à 10, le symptôme le plus gênant (par exemple le brouillard mental), avec les circonstances : moment du cycle, stress, maladie, traitement, alimentation... Au bout d'un moment, on peut repérer des associations : "trois fois que mon brouillard est à 10/10 quand...". On peut ensuite tester un changement et refaire la même analyse, comme sa propre petite étude.

Mettre une note permet aussi de comparer d'un jour à l'autre, et de prendre un peu de recul sur ses ressentis.

Les analyses possibles (pas obligatoires)

• La CRP ultrasensible, à interpréter avec prudence car elle n'est pas spécifique ;
• Un bilan métabolique, notamment de la glycémie et de l'insuline, qui peuvent commencer à fluctuer à cette période ;
• La ferritine et les principales carences ;
• Une analyse du microbiote, et éventuellement un dosage de la LBP, qui reflète la perméabilité intestinale.

Parfois, il n'y a pas besoin d'analyses : l'échange avec un praticien apporte déjà beaucoup d'informations.

Pourquoi c'est important en périménopause

Les déséquilibres hormonaux ont un impact direct sur la structure et le fonctionnement du cerveau. L'objectif n'est pas d'empêcher cette transition, mais de la soutenir et de l'accompagner.

Les conseils de Carole pour se sentir bien

Bien dormir, bien manger, bouger, sans excès ni rigidité, et apprendre à lâcher prise (c'est le sujet du prochain épisode). Et, de façon pragmatique : s'occuper des carences qu'on connaît, et de ce qui gêne le plus.