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Aventure Lactée
La première tétée, le colostrum et l'expression manuelle
Dans l'épisode 3, Lauriane Emond explique le rôle de la première tétée, ce qu'est le colostrum, et comment exprimer son lait manuellement dès les premiers jours pour bien lancer sa lactation.
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🔊 Ce programme est un programme d’information par une professionnelle formée. Ce sont des conseils génériques et ce n’est pas un diagnostic personnalisé. Dans tous les cas, nous vous recommandons d’être suivie par un.e gynécologue et/ou une sage-femme pour avoir un suivi individualisé.
Ce que vous allez apprendre dans cet épisode
Dans cet épisode, Lauriane Emond vous explique ce qui se joue vraiment dans les premières heures et les premiers jours après la naissance. Vous comprendrez le rôle de la première tétée (sans pression), les différentes phases de la lactation, ce qu'est le colostrum, et surtout comment exprimer votre lait manuellement pour lancer et soutenir votre production dès le départ.
- Pourquoi la première tétée est importante mais pas décisive
- Les 3 phases de la lactation
- Ce qu'est le colostrum et pourquoi il suffit au bébé
- Comment exprimer son lait manuellement
- Pourquoi garder son bébé au chaud favorise l'allaitement
💡 Chiffres clés
Une étude portant sur plus de 1 100 nouveau-nés montre que limiter la perte de poids après la naissance favorise la poursuite de l'allaitement : chez les bébés ayant perdu moins de 5 % de leur poids de naissance, le taux d'allaitement exclusif reste bien plus stable dans le temps. Agir dès les premiers jours (mise au sein précoce, expression du colostrum) aide donc à la fois le bébé et la durée de l'allaitement.
Source : « Postnatal weight loss and exclusive breastfeeding in newborn », BMC Pediatrics, 2025 (étude sur 1 101 nourrissons, PMC12060565).
La première tétée : importante, mais pas décisive
Quand le bébé naît, il a des comportements innés, appris in utero, qui se manifestent dans les deux premières heures de vie. La première tétée arrive généralement seule car le bébé est programmé pour la faire. Elle apparaît le plus souvent entre 30 et 90 minutes après la naissance : il faut être patient et laisser le bébé s'éveiller à son rythme.
Si elle a lieu, tant mieux : on laisse la physiologie suivre son cours. Mais si elle ne se fait pas (césarienne, séparation, néonatologie, bébé qui n'arrive pas à s'accrocher, stress), cela ne définit pas toute la durée de l'allaitement. Et pour les mamans qui ne souhaitent pas allaiter, elles ne doivent pas se sentir obligées de la faire.
Un message important pour les soignants : moins on perturbe la dyade mère-bébé, mieux c'est. En dehors des situations à risque, il n'y a pas d'urgence à intervenir. Le cocktail hormonal de la maman (explosion d'ocytocine) et du bébé favorise une première tétée efficace.
Les 3 phases de la lactation
- Phase 1 : le colostrum, sécrété dès la grossesse jusqu'aux premiers jours de vie
- Phase 2 : la montée de lait et les jours qui suivent
- Phase 3 : l'équilibre, avec un lait mature qui s'installe dans les 15 jours à 4 semaines
Le colostrum, un concentré précieux
Lauriane le compare à une energy ball : un lait très épais, en petite quantité, mais extrêmement riche en protéines, nutriments et lipides. Il suffit au bébé pour maintenir son équilibre physiologique et son microbiote dans les premiers jours, et il active la montée de lait. Même en petite quantité, il couvre les besoins du nouveau-né.
Pourquoi exprimer son lait dès le début
Le corps produit du lait en continu, mais pour en produire davantage, il faut qu'il en sorte. Plus on extrait de lait des alvéoles, plus la production augmente et plus la montée de lait est avancée.
Le scénario classique en maternité : le bébé dort, la maman n'agit pas sur sa lactation, et à J2-J3 on constate une perte de poids et on propose un complément. Lauriane propose une autre approche : exprimer manuellement son lait pour donner le colostrum au bébé, même s'il dort.
Elle utilise l'image de la voiture : un bébé qui a du carburant (du colostrum dans l'estomac) se réveille et prend du poids ; un bébé sans carburant se met en mode économie d'énergie. Moins il reçoit de colostrum, moins il se réveille : c'est un cercle vicieux qui mène souvent aux compléments.
Le geste de l'expression manuelle
On pose le pouce et l'index en ligne au niveau de l'aréole. On va vers l'arrière du thorax, on rapproche les doigts, puis on relâche. Le lait est poussé des alvéoles vers les canaux et le mamelon. On le recueille avec une cuillère à colostrum, une simple cuillère ou une seringue, et on le donne au bébé, éventuellement avec l'aide du coparent.
Lauriane recommande de le faire toutes les 1h30, pendant 5 minutes sur chaque sein, en donnant les gouttes de colostrum dans la foulée.
Garder le bébé au chaud
Plus le bébé a chaud, moins il dépense d'énergie à se réchauffer, et plus il reste disponible pour téter et prendre du poids. Le peau à peau est idéal : le corps de la maman régule sa température pour s'adapter à celle du bébé. Le coparent peut aussi le faire. C'est le principe des unités kangourou.
🔎 Définitions utiles
Colostrum : premier lait produit par la mère, dès la grossesse et les premiers jours de vie. Très épais et en petite quantité, il est extrêmement concentré en nutriments, protéines et facteurs immunitaires. Il suffit aux besoins du nouveau-né et active la montée de lait.
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Expression manuelle : technique qui consiste à faire sortir le lait des alvéoles à la main, sans tire-lait. En pressant vers l'arrière du thorax puis en relâchant, on fait avancer le lait vers le mamelon. Utile pour recueillir le colostrum quand le bébé ne tète pas encore.
🎯 Actions concrètes
- Ne pas culpabiliser si la première tétée n'a pas lieu :
- Séparation, césarienne, bébé endormi, difficulté à s'accrocher : aucune de ces situations ne compromet la suite de l'allaitement
- La première tétée est un plus, pas une condition.
- Laisser au bébé le temps de s'éveiller après la naissance
- La première tétée arrive souvent entre 30 et 90 minutes : observez les petits signes d'éveil (mouvements de tête, des bras, des jambes) plutôt que de forcer
- Si une équipe soignante s'impatiente, rappelez que moins on perturbe la dyade, mieux la tétée se passe.
- Dès le retour en chambre, si le bébé dort, commencer à exprimer son lait manuellement pour lancer la production
- Le geste : pouce et index en ligne sur l'aréole, on pousse vers l'arrière du thorax, on rapproche les doigts, on relâche
- Répéter toutes les 1h30, 5 minutes par sein.
- Recueillir les gouttes de colostrum (cuillère à colostrum, simple cuillère ou seringue) et les donner au bébé dans la foulée, même s'il dort
- Quelques gouttes goutte à goutte suffisent et ne présentent pas de risque de fausse route
- Le coparent peut aider à recueillir et à donner et c'est même top de commencer à l'inclure !
- Si le bébé est éveillé et veut téter, le mettre au sein en priorité
- L'expression manuelle prend le relais uniquement quand il dort.
- Se familiariser avec le geste de l'expression manuelle dès le dernier mois de grossesse, pour être à l'aise le jour venu, sans stimulation trop importante ni intempestive (pour ne pas déclencher de contractions).
- Garder le bébé au chaud pour préserver son énergie et favoriser son éveil : privilégier le peau à peau (bébé en couche, contre la peau nue de la maman ou du coparent).
- Si ce n'est pas possible, bien l'habiller
- Mieux vaut qu'il ait trop chaud que pas assez.
- Se faire confiance :
- Vous connaissez votre bébé et votre projet
- Une fois les clés en main, vous pouvez agir sereinement, sans vous laisser déstabiliser par les remarques extérieures.
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🔊 Ce programme est un programme d’information par une professionnelle formée. Ce sont des conseils génériques et ce n’est pas un diagnostic personnalisé. Dans tous les cas, nous vous recommandons d’être suivie par un.e gynécologue et/ou une sage-femme pour avoir un suivi individualisé.
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⭐ La série Aventure Lactée est possible grâce à la participation de Fizimed, entreprise française qui développe des solutions innovantes pour la santé des femmes comme leur tire-lait portable Emy Pump.
Ce que vous allez apprendre dans cet épisode
Dans cet épisode, Lauriane Emond vous explique ce qui se joue vraiment dans les premières heures et les premiers jours après la naissance. Vous comprendrez le rôle de la première tétée (sans pression), les différentes phases de la lactation, ce qu'est le colostrum, et surtout comment exprimer votre lait manuellement pour lancer et soutenir votre production dès le départ.
- Pourquoi la première tétée est importante mais pas décisive
- Les 3 phases de la lactation
- Ce qu'est le colostrum et pourquoi il suffit au bébé
- Comment exprimer son lait manuellement
- Pourquoi garder son bébé au chaud favorise l'allaitement
💡 Chiffres clés
Une étude portant sur plus de 1 100 nouveau-nés montre que limiter la perte de poids après la naissance favorise la poursuite de l'allaitement : chez les bébés ayant perdu moins de 5 % de leur poids de naissance, le taux d'allaitement exclusif reste bien plus stable dans le temps. Agir dès les premiers jours (mise au sein précoce, expression du colostrum) aide donc à la fois le bébé et la durée de l'allaitement.
Source : « Postnatal weight loss and exclusive breastfeeding in newborn », BMC Pediatrics, 2025 (étude sur 1 101 nourrissons, PMC12060565).
La première tétée : importante, mais pas décisive
Quand le bébé naît, il a des comportements innés, appris in utero, qui se manifestent dans les deux premières heures de vie. La première tétée arrive généralement seule car le bébé est programmé pour la faire. Elle apparaît le plus souvent entre 30 et 90 minutes après la naissance : il faut être patient et laisser le bébé s'éveiller à son rythme.
Si elle a lieu, tant mieux : on laisse la physiologie suivre son cours. Mais si elle ne se fait pas (césarienne, séparation, néonatologie, bébé qui n'arrive pas à s'accrocher, stress), cela ne définit pas toute la durée de l'allaitement. Et pour les mamans qui ne souhaitent pas allaiter, elles ne doivent pas se sentir obligées de la faire.
Un message important pour les soignants : moins on perturbe la dyade mère-bébé, mieux c'est. En dehors des situations à risque, il n'y a pas d'urgence à intervenir. Le cocktail hormonal de la maman (explosion d'ocytocine) et du bébé favorise une première tétée efficace.
Les 3 phases de la lactation
- Phase 1 : le colostrum, sécrété dès la grossesse jusqu'aux premiers jours de vie
- Phase 2 : la montée de lait et les jours qui suivent
- Phase 3 : l'équilibre, avec un lait mature qui s'installe dans les 15 jours à 4 semaines
Le colostrum, un concentré précieux
Lauriane le compare à une energy ball : un lait très épais, en petite quantité, mais extrêmement riche en protéines, nutriments et lipides. Il suffit au bébé pour maintenir son équilibre physiologique et son microbiote dans les premiers jours, et il active la montée de lait. Même en petite quantité, il couvre les besoins du nouveau-né.
Pourquoi exprimer son lait dès le début
Le corps produit du lait en continu, mais pour en produire davantage, il faut qu'il en sorte. Plus on extrait de lait des alvéoles, plus la production augmente et plus la montée de lait est avancée.
Le scénario classique en maternité : le bébé dort, la maman n'agit pas sur sa lactation, et à J2-J3 on constate une perte de poids et on propose un complément. Lauriane propose une autre approche : exprimer manuellement son lait pour donner le colostrum au bébé, même s'il dort.
Elle utilise l'image de la voiture : un bébé qui a du carburant (du colostrum dans l'estomac) se réveille et prend du poids ; un bébé sans carburant se met en mode économie d'énergie. Moins il reçoit de colostrum, moins il se réveille : c'est un cercle vicieux qui mène souvent aux compléments.
Le geste de l'expression manuelle
On pose le pouce et l'index en ligne au niveau de l'aréole. On va vers l'arrière du thorax, on rapproche les doigts, puis on relâche. Le lait est poussé des alvéoles vers les canaux et le mamelon. On le recueille avec une cuillère à colostrum, une simple cuillère ou une seringue, et on le donne au bébé, éventuellement avec l'aide du coparent.
Lauriane recommande de le faire toutes les 1h30, pendant 5 minutes sur chaque sein, en donnant les gouttes de colostrum dans la foulée.
Garder le bébé au chaud
Plus le bébé a chaud, moins il dépense d'énergie à se réchauffer, et plus il reste disponible pour téter et prendre du poids. Le peau à peau est idéal : le corps de la maman régule sa température pour s'adapter à celle du bébé. Le coparent peut aussi le faire. C'est le principe des unités kangourou.
🎯 Actions concrètes
- Ne pas culpabiliser si la première tétée n'a pas lieu :
- Séparation, césarienne, bébé endormi, difficulté à s'accrocher : aucune de ces situations ne compromet la suite de l'allaitement
- La première tétée est un plus, pas une condition.
- Laisser au bébé le temps de s'éveiller après la naissance
- La première tétée arrive souvent entre 30 et 90 minutes : observez les petits signes d'éveil (mouvements de tête, des bras, des jambes) plutôt que de forcer
- Si une équipe soignante s'impatiente, rappelez que moins on perturbe la dyade, mieux la tétée se passe.
- Dès le retour en chambre, si le bébé dort, commencer à exprimer son lait manuellement pour lancer la production
- Le geste : pouce et index en ligne sur l'aréole, on pousse vers l'arrière du thorax, on rapproche les doigts, on relâche
- Répéter toutes les 1h30, 5 minutes par sein.
- Recueillir les gouttes de colostrum (cuillère à colostrum, simple cuillère ou seringue) et les donner au bébé dans la foulée, même s'il dort
- Quelques gouttes goutte à goutte suffisent et ne présentent pas de risque de fausse route
- Le coparent peut aider à recueillir et à donner et c'est même top de commencer à l'inclure !
- Si le bébé est éveillé et veut téter, le mettre au sein en priorité
- L'expression manuelle prend le relais uniquement quand il dort.
- Se familiariser avec le geste de l'expression manuelle dès le dernier mois de grossesse, pour être à l'aise le jour venu, sans stimulation trop importante ni intempestive (pour ne pas déclencher de contractions).
- Garder le bébé au chaud pour préserver son énergie et favoriser son éveil : privilégier le peau à peau (bébé en couche, contre la peau nue de la maman ou du coparent).
- Si ce n'est pas possible, bien l'habiller
- Mieux vaut qu'il ait trop chaud que pas assez.
- Se faire confiance :
- Vous connaissez votre bébé et votre projet
- Une fois les clés en main, vous pouvez agir sereinement, sans vous laisser déstabiliser par les remarques extérieures.
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