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Aventure Lactée
Troubles hormonaux, contre-indications et bienfaits de l'allaitement
Dans l'épisode 2, Lauriane Emond aide à identifier les troubles pouvant perturber l'allaitement, démystifie les fausses croyances et rappelle les vrais bienfaits du lait maternel.
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Sommaire
🔊 Ce programme est un programme d’information par une professionnelle formée. Ce sont des conseils génériques et ce n’est pas un diagnostic personnalisé. Dans tous les cas, nous vous recommandons d’être suivie par un.e gynécologue et/ou une sage-femme pour avoir un suivi individualisé.
Ce que vous allez apprendre dans cet épisode
Dans cet épisode, Lauriane Emond vous aide à identifier ce qui peut perturber le démarrage d'un allaitement, à distinguer les vraies contre-indications des fausses croyances, et à comprendre les bienfaits immunitaires du lait maternel. Un épisode qui démystifie beaucoup d'idées reçues.
- Les troubles hormonaux qui peuvent influencer l'allaitement (SOPK, endométriose, diabète)
- Comment reconnaître une hypoplasie mammaire
- Pourquoi mamelons plats ou ombiliqués n'empêchent pas d'allaiter
- Les 4 seules vraies contre-indications à l'allaitement
- Les bienfaits immunitaires du lait maternel pour le bébé
💡 Chiffres clés
À l'échelle mondiale, un allaitement universel permettrait d'éviter 823 000 décès d'enfants et 20 000 décès de mères chaque année, tant l'allaitement impacte la santé et réduit la morbidité infantile.
Source : Victora CG et al., « Breastfeeding in the 21st century », The Lancet, 2016.
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L'hypoplasie mammaire concernerait moins de 5 % des femmes, mais ce chiffre issu d'une ancienne étude est probablement sous-estimé aujourd'hui, notamment au regard de l'exposition aux perturbateurs endocriniens.
Ce qui peut perturber le démarrage de l'allaitement
De nombreux facteurs peuvent retarder ou inhiber la montée de lait, et ils sont en grande partie hormonaux. Pour qu'un allaitement fonctionne bien, il faut un équilibre hormonal assez fluide. Les principaux troubles à surveiller sont le SOPK, l'endométriose, l'hypoplasie mammaire, mais aussi le diabète (lié à la régulation de l'insuline) et l'obésité.
Attention : avoir un SOPK ou une endométriose ne signifie pas qu'il sera compliqué d'allaiter. Ce sont des affections hormonales, avec des fluctuations différentes, et comme les hormones jouent un rôle majeur dans l'allaitement, cela peut parfois compliquer les choses. D'où l'intérêt d'anticiper en prénatal pour connaître son terrain.
Reconnaître les signes physiques à surveiller
L'hypoplasie mammaire correspond à un manque de glandes mammaires, donc moins d'alvéoles et moins de capacité à stocker le lait. Les alvéoles, ce sont les cellules qui se remplissent de lait (les fleurs du brocoli), et grâce à l'ocytocine, elles se contractent pour éjecter le lait vers le mamelon.
Plusieurs signes peuvent inviter à consulter : une asymétrie importante de la poitrine, un écart important entre les deux seins (4 à 5 cm), des seins tournés vers l'extérieur avec des mamelons qui regardent vers les côtés, ou des traits plus masculins et une pilosité marquée (signes possibles d'un dérèglement hormonal). Aucun de ces signes n'est une généralité ni une fatalité : ils invitent simplement à la vigilance.
À l'inverse, un rythme hormonal régulier depuis la puberté, une poitrine galbée sur les côtés (peu importe le volume) et une augmentation pendant la grossesse sont des signes plutôt rassurants.
La question des mamelons
Les mamelons plats (sans protubérance) ou invaginés/ombiliqués (rentrés vers l'intérieur) peuvent aussi inviter à consulter. Mais Lauriane est catégorique : avoir des mamelons particuliers n'empêche pas d'allaiter. Beaucoup de mamans arrivent en pensant qu'elles ne pourront pas allaiter à cause de ça, souvent à cause de croyances familiales. L'allaitement est envahi de fausses croyances. Il vaut mieux se fier aux bonnes personnes et à ce que son corps est capable de faire.
Les vraies contre-indications
Elles sont très peu nombreuses. Il n'existe que quatre contre-indications réelles à l'allaitement :
- Le VIH non traité chez la maman (dans les pays développés, quand la maman est traitée, l'allaitement est possible)
- La tuberculose en phase active (c'est l'air, pas le lait, qui pose problème)
- La galactosémie du bébé, une maladie qui l'empêche d'assimiler un composant du lait
- Les traitements lourds contre le cancer : radiothérapie et chimiothérapie
En revanche, un scanner, une IRM, une injection ou une visite chez le dentiste n'imposent pas d'arrêter l'allaitement. Les dernières recommandations le confirment. Pour vérifier la compatibilité d'un médicament, les sites de référence sont le CRAT (Lecrat) et e-lactancia.
Les bienfaits immunitaires du lait maternel
Le lait maternel est bourré de cellules vivantes qui soutiennent l'immunité du bébé. C'est pourquoi il ne faut pas arrêter d'allaiter quand on est malade : le bébé est déjà exposé au germe, et le lait lui apporte justement les anticorps spécifiques pour le combattre. L'allaitement réduit significativement les hospitalisations, les maladies ORL, les gastro-entérites, les otites et les bronchiolites, ou en atténue les symptômes.
🔎 Définitions utiles
Hypoplasie mammaire : développement insuffisant des glandes mammaires, entraînant moins d'alvéoles et donc une capacité de production de lait réduite. Elle peut être suspectée devant certains signes physiques, mais n'empêche pas forcément d'allaiter.
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Mamelons ombiliqués (ou invaginés) : mamelons rentrés vers l'intérieur, qui ressortent ou non à la stimulation. Ils n'empêchent pas l'allaitement : des solutions existent.
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Galactosémie : maladie génétique rare du bébé qui l'empêche d'assimiler un composant du lait maternel. C'est l'une des rares vraies contre-indications à l'allaitement.
🎯 Actions concrètes
- Si vous avez un SOPK, une endométriose ou du diabète, soyez attentive aux signes corporels de votre poitrine et faites-vous accompagner en prénatal en cas de doute.
- Ne renoncez jamais à l'allaitement à cause d'une hypoplasie, de mamelons plats ou ombiliqués, ou d'une croyance familiale
- Environ 95 % des femmes peuvent allaiter
- Consultez une professionnelle formée pour construire votre projet
- Retenez les 4 seules vraies contre-indications :
- VIH non traité,
- tuberculose active,
- galactosémie du bébé,
- traitement contre le cancer (chimio/radiothérapie).
- N'arrêtez pas nécessairement votre allaitement pour un scanner, une IRM, une injection ou un soin dentaire : ce n'est plus recommandé
- Pour vérifier la compatibilité d'un médicament avec l'allaitement, consultez le CRAT (Lecrat) ou e-lactancia, ou demandez à une professionnelle formée
- N'arrêtez pas d'allaiter quand vous ou votre bébé êtes malades : le lait maternel apporte au contraire les anticorps qui aident à guérir et c'est ce qui fait la beauté de la vie !
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🔊 Ce programme est un programme d’information par une professionnelle formée. Ce sont des conseils génériques et ce n’est pas un diagnostic personnalisé. Dans tous les cas, nous vous recommandons d’être suivie par un.e gynécologue et/ou une sage-femme pour avoir un suivi individualisé.
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⭐ La série Aventure Lactée est possible grâce à la participation de Fizimed, entreprise française qui développe des solutions innovantes pour la santé des femmes comme leur tire-lait portable Emy Pump.
Ce que vous allez apprendre dans cet épisode
Dans cet épisode, Lauriane Emond vous aide à identifier ce qui peut perturber le démarrage d'un allaitement, à distinguer les vraies contre-indications des fausses croyances, et à comprendre les bienfaits immunitaires du lait maternel. Un épisode qui démystifie beaucoup d'idées reçues.
- Les troubles hormonaux qui peuvent influencer l'allaitement (SOPK, endométriose, diabète)
- Comment reconnaître une hypoplasie mammaire
- Pourquoi mamelons plats ou ombiliqués n'empêchent pas d'allaiter
- Les 4 seules vraies contre-indications à l'allaitement
- Les bienfaits immunitaires du lait maternel pour le bébé
💡 Chiffres clés
À l'échelle mondiale, un allaitement universel permettrait d'éviter 823 000 décès d'enfants et 20 000 décès de mères chaque année, tant l'allaitement impacte la santé et réduit la morbidité infantile.
Source : Victora CG et al., « Breastfeeding in the 21st century », The Lancet, 2016.
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L'hypoplasie mammaire concernerait moins de 5 % des femmes, mais ce chiffre issu d'une ancienne étude est probablement sous-estimé aujourd'hui, notamment au regard de l'exposition aux perturbateurs endocriniens.
Ce qui peut perturber le démarrage de l'allaitement
De nombreux facteurs peuvent retarder ou inhiber la montée de lait, et ils sont en grande partie hormonaux. Pour qu'un allaitement fonctionne bien, il faut un équilibre hormonal assez fluide. Les principaux troubles à surveiller sont le SOPK, l'endométriose, l'hypoplasie mammaire, mais aussi le diabète (lié à la régulation de l'insuline) et l'obésité.
Attention : avoir un SOPK ou une endométriose ne signifie pas qu'il sera compliqué d'allaiter. Ce sont des affections hormonales, avec des fluctuations différentes, et comme les hormones jouent un rôle majeur dans l'allaitement, cela peut parfois compliquer les choses. D'où l'intérêt d'anticiper en prénatal pour connaître son terrain.
Reconnaître les signes physiques à surveiller
L'hypoplasie mammaire correspond à un manque de glandes mammaires, donc moins d'alvéoles et moins de capacité à stocker le lait. Les alvéoles, ce sont les cellules qui se remplissent de lait (les fleurs du brocoli), et grâce à l'ocytocine, elles se contractent pour éjecter le lait vers le mamelon.
Plusieurs signes peuvent inviter à consulter : une asymétrie importante de la poitrine, un écart important entre les deux seins (4 à 5 cm), des seins tournés vers l'extérieur avec des mamelons qui regardent vers les côtés, ou des traits plus masculins et une pilosité marquée (signes possibles d'un dérèglement hormonal). Aucun de ces signes n'est une généralité ni une fatalité : ils invitent simplement à la vigilance.
À l'inverse, un rythme hormonal régulier depuis la puberté, une poitrine galbée sur les côtés (peu importe le volume) et une augmentation pendant la grossesse sont des signes plutôt rassurants.
La question des mamelons
Les mamelons plats (sans protubérance) ou invaginés/ombiliqués (rentrés vers l'intérieur) peuvent aussi inviter à consulter. Mais Lauriane est catégorique : avoir des mamelons particuliers n'empêche pas d'allaiter. Beaucoup de mamans arrivent en pensant qu'elles ne pourront pas allaiter à cause de ça, souvent à cause de croyances familiales. L'allaitement est envahi de fausses croyances. Il vaut mieux se fier aux bonnes personnes et à ce que son corps est capable de faire.
Les vraies contre-indications
Elles sont très peu nombreuses. Il n'existe que quatre contre-indications réelles à l'allaitement :
- Le VIH non traité chez la maman (dans les pays développés, quand la maman est traitée, l'allaitement est possible)
- La tuberculose en phase active (c'est l'air, pas le lait, qui pose problème)
- La galactosémie du bébé, une maladie qui l'empêche d'assimiler un composant du lait
- Les traitements lourds contre le cancer : radiothérapie et chimiothérapie
En revanche, un scanner, une IRM, une injection ou une visite chez le dentiste n'imposent pas d'arrêter l'allaitement. Les dernières recommandations le confirment. Pour vérifier la compatibilité d'un médicament, les sites de référence sont le CRAT (Lecrat) et e-lactancia.
Les bienfaits immunitaires du lait maternel
Le lait maternel est bourré de cellules vivantes qui soutiennent l'immunité du bébé. C'est pourquoi il ne faut pas arrêter d'allaiter quand on est malade : le bébé est déjà exposé au germe, et le lait lui apporte justement les anticorps spécifiques pour le combattre. L'allaitement réduit significativement les hospitalisations, les maladies ORL, les gastro-entérites, les otites et les bronchiolites, ou en atténue les symptômes.
🎯 Actions concrètes
- Si vous avez un SOPK, une endométriose ou du diabète, soyez attentive aux signes corporels de votre poitrine et faites-vous accompagner en prénatal en cas de doute.
- Ne renoncez jamais à l'allaitement à cause d'une hypoplasie, de mamelons plats ou ombiliqués, ou d'une croyance familiale
- Environ 95 % des femmes peuvent allaiter
- Consultez une professionnelle formée pour construire votre projet
- Retenez les 4 seules vraies contre-indications :
- VIH non traité,
- tuberculose active,
- galactosémie du bébé,
- traitement contre le cancer (chimio/radiothérapie).
- N'arrêtez pas nécessairement votre allaitement pour un scanner, une IRM, une injection ou un soin dentaire : ce n'est plus recommandé
- Pour vérifier la compatibilité d'un médicament avec l'allaitement, consultez le CRAT (Lecrat) ou e-lactancia, ou demandez à une professionnelle formée
- N'arrêtez pas d'allaiter quand vous ou votre bébé êtes malades : le lait maternel apporte au contraire les anticorps qui aident à guérir et c'est ce qui fait la beauté de la vie !
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