Los 35 síntomas de la perimenopausia (y cómo reconocerlos)

«Estoy más cansada de lo normal, pero es normal, tengo muchas cosas que gestionar». Si tienes más de 35 años, puede que esta frase te resuene. Durante la perimenopausia (también llamada perimenopausia), los síntomas son numerosos, variados y a menudo se atribuyen al estrés, a la carga mental o al cansancio.

Esto es lo que Flamme Servera, fundadora de Ginama y colaboradora de nuestra serie Génération Péri, descubrió al entrevistar a cientos de mujeres en grupos de Facebook. Los síntomas eran tan diferentes de una mujer a otra que decidió diseñar sus productos «síntoma a síntoma». Para ayudarte a orientarte, aquí tienes los 35 síntomas más frecuentes, clasificados por categorías.

Premenopausia, perimenopausia: ¿de qué estamos hablando?

Ambos términos designan el mismo periodo: los años de transición previos a la menopausia, durante los cuales las hormonas (especialmente los estrógenos y la progesterona) fluctúan como en una «montaña rusa». Es esta inestabilidad, más que el descenso en sí, lo que explica la mayoría de los síntomas. Suele comenzar entre los 40 y los 45 años, aunque a veces aparece a partir de los 35. Para entenderlo todo, lee nuestra guía sobre la perimenopausia.

No tendrás los 35 síntomas. Algunas mujeres experimentan muy pocos, otras muchos. Esta lista sirve para poner nombre a lo que estás viviendo, no para que te preocupes.

Síntomas relacionados con el ciclo y la intimidad

1. Reglas irregulares. Los ciclos se acortan o se alargan, o hay reglas que «se saltan». Suele ser el primer signo visible.

2. Reglas más abundantes o más largas. Frecuente en la perimenopausia, pero debes comentárselo a tu médico, especialmente si te sientes cansada (riesgo de anemia).

3. Un síndrome premenstrual más marcado. Irritabilidad, tensión, antojos antes de la regla, a veces más intensos que antes.

4. Dolor o hinchazón en los senos. Relacionado con las fluctuaciones de los estrógenos.

5. Sequedad vulvovaginal. La bajada de estrógenos reseca las mucosas. Es uno de los síntomas más frecuentes en los cuestionarios de Flamme y uno de los menos tratados en consulta. Los geles hidratantes sin hormonas o los tratamientos locales recetados por tu médico pueden aliviarlo.

6. Disminución de la libido. Un tema que sigue siendo muy tabú. Flamme ha notado que las mujeres rara vez hablan de ello por escrito, pero sí mucho más en privado.

7. Dolor durante las relaciones sexuales. A menudo relacionado con la sequedad íntima. Tiene solución: no dudes en hablar de ello.

8. Cistitis de repetición. Las mucosas urinarias también son sensibles a los estrógenos. En las respuestas recibidas por Flamme, fue uno de los tres síntomas más mencionados.

9. Incontinencia urinaria. Al hacer esfuerzo, al toser o al reír. La rehabilitación del suelo pélvico puede ayudar mucho.

10. Desequilibrio de la flora vaginal. Olores inusuales, picor, flujo más espeso o que cambia. Flamme lo vivió en carne propia: «Vas al ginecólogo, te da un antibiótico y vuelve a aparecer». Si los síntomas persisten, consúltalo con tu médico.

Síntomas relacionados con la temperatura

11. Sofocos. Una oleada de calor que invade la parte superior del cuerpo, a veces acompañada de enrojecimiento. No siempre son el primer síntoma, pero siguen siendo muy frecuentes: les dedicamos una guía completa sobre los sofocos.

12. Sudores nocturnos. Sofocos durante el sueño que pueden despertarte empapada. Consulta nuestro artículo sobre los sofocos nocturnos.

13. Escalofríos después de un sofoco. Tras el calor, el cuerpo «sobrecompensa» y es posible sentir frío.

Síntomas relacionados con el sueño y la energía

14. Dificultad para conciliar el sueño. A menudo, uno de los primeros signos, según Flamme.

15. Despertares nocturnos. Con o sin sudores, a menudo en mitad de la noche.

16. Fatiga persistente. Relacionada con el sueño interrumpido, pero no solo eso: las hormonas también influyen en la energía.

Síntomas emocionales y cognitivos

17. Ansiedad. A veces aparece de forma repentina, sin motivo aparente. Es uno de los síntomas más tempranos.

18. Irritabilidad. La paciencia se agota más rápido que antes.

19. Cambios de humor. El estado de ánimo es una montaña rusa, al igual que las hormonas.

20. Estado de ánimo más bajo. Si la tristeza persiste o pierdes el interés, consúltalo con tu médico.

21. Niebla mental. La sensación de tener la cabeza nublada o de no encontrar las palabras adecuadas.

22. Lagunas mentales. Olvidar una cita, un nombre o qué habías ido a buscar a una habitación.

23. Dificultades de concentración. Mayor dificultad para mantener la atención en una tarea.

24. Dolores de cabeza o migrañas. Pueden aparecer o cambiar de frecuencia con las fluctuaciones hormonales.

Los síntomas físicos

25. Aumento de peso, especialmente en la zona abdominal. La distribución de la grasa cambia debido a la disminución de los estrógenos.

26. Hinchazón y trastornos digestivos. Vientre inflamado y cambios en el tránsito intestinal.

27. Dolor articular. Rodillas, manos, hombros: los estrógenos desempeñan un papel fundamental en la salud de las articulaciones.

28. Rigidez o dolores musculares. A veces, con una recuperación más lenta después del ejercicio.

29. Palpitaciones. La sensación de que el corazón se acelera, especialmente durante un sofoco. Debes consultarlo con un médico.

30. Mareos. Puntuales, a veces asociados a los sofocos. También deben señalarse.

Síntomas en la piel, el cabello y las mucosas

Son los más sorprendentes, y Flamme los ha visto aparecer a menudo en sus cuestionarios.

31. Piel más seca. Menos flexible, a veces más reactiva.

32. Picor, incluso en los oídos. Algunas mujeres refieren picor en los oídos sin motivo aparente: un síntoma sorprendente pero citado con frecuencia.

33. Pérdida de cabello. Cabello más fino que se cae más.

34. Sequedad ocular. Hormigueo, sensación de arenilla en los ojos.

35. Sequedad bucal. A veces con sensación de ardor. «Todas las mucosas pueden estar extremadamente secas», resume Flamme.

Por qué estos síntomas suelen pasar desapercibidos

Existen varias razones para ello.

• Llegan en un momento de vida muy cargado. Hijos, trabajo, padres que envejecen: es fácil atribuirlo todo al estrés.
• Están dispersos. Una mujer puede tener sequedad ocular, despertares nocturnos y cistitis sin relacionar las tres cosas.
• La palabra asusta. «Perimenopausia» suena a «caducado». Muchas mujeres prefieren no pensar en ello.
• Algunos médicos responden «eres demasiado joven». Flamme ha leído este testimonio decenas de veces en sus cuestionarios.

Resultado: muchas mujeres viven estos síntomas solas, sin saber que tienen una explicación y soluciones.

Cómo hacer balance de tus síntomas

Lo más útil para hablar de ello con un profesional es anotar. Durante dos o tres meses:

• las fechas de tus reglas, su duración y su abundancia;
• los síntomas de la lista que te afectan, con su intensidad (del 1 al 10, por ejemplo);
• los momentos en los que aparecen: antes de la regla, por la noche, después de comer, en periodos de estrés.

Puedes usar una libreta sencilla, una nota en tu teléfono o una aplicación de seguimiento del ciclo. Este registro te ayudará a mostrarle a tu médico, a tu ginecólogo o a tu matrona lo que vives realmente, más allá de una consulta de quince minutos.

Cuándo consultar sin esperar

Ciertos signos no deben atribuirse a la perimenopausia sin una opinión médica:

• sangrados muy abundantes, entre reglas o después de mantener relaciones;
• sangrado que reaparece después de varios meses sin regla;
• palpitaciones frecuentes, dolor en el pecho o falta de aire;
• estado de ánimo muy bajo, pensamientos negativos;
• pérdida de peso inexplicable o fatiga extrema.

Otros problemas de salud, como un trastorno de la tiroides, pueden provocar síntomas similares. Un chequeo médico permite distinguir qué es qué.

¿Y ahora qué?

«Lo primero es entender lo que está pasando. Una vez que lo entiendes, puedes buscar las soluciones adecuadas para ti», concluye Flamme. Hábitos de vida, tratamiento hormonal, soluciones locales, complementos alimenticios: existen muchas vías que explorar junto a un profesional. Si te interesan los complementos, lee nuestro artículo sobre los complementos alimenticios en la perimenopausia, y encuentra todos nuestros contenidos en la perimenopausia.

Descubre el episodio con Flamme Servera

Descubrir la serie Generación Peri

Lo que hay que recordar

• La perimenopausia puede provocar muchísimos síntomas, pero nadie los tiene todos.
• Los primeros signos suelen ser la ansiedad, el sueño alterado, la fatiga y cambios en la regla.
• La libido, la sequedad íntima y las cistitis son muy frecuentes, pero todavía se habla poco de ellas en consulta.
• Algunos síntomas son sorprendentes: picor en los oídos, sequedad en los ojos o en la boca.
• Anotar tus ciclos y tus síntomas te ayuda a hablar de ello con un profesional. Algunos signos requieren consultar al médico rápidamente.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los primeros síntomas de la perimenopausia?

A menudo, ansiedad, trastornos del sueño, fatiga y reglas más irregulares o abundantes.

¿Puede la perimenopausia provocar picor?

Sí. La bajada de estrógenos reseca la piel y las mucosas. Algunas mujeres sienten picor en la piel, los oídos o la zona íntima.

¿Se pueden tener síntomas de perimenopausia a los 35 años?

Sí, los primeros signos pueden aparecer a partir de los 35 años, aunque es más frecuente después de los 40. Si tu regla desaparece antes de los 40 años, consulta a un médico.

¿Cómo diferenciar la perimenopausia del estrés?

Es complicado, ya que los síntomas son muy parecidos. Registrar tus ciclos y síntomas durante varios meses ayudará a tu médico a relacionarlos con las variaciones hormonales.

¿Es necesario consultar por síntomas de perimenopausia?

Sí, en cuanto te resulten molestos, y sin esperar si presentas sangrados inusuales, palpitaciones o un estado de ánimo muy bajo.

La información de este artículo tiene carácter informativo y no sustituye el consejo de un profesional de la salud. Flamme Servera es fundadora de la marca Ginama, socia de la serie Génération Péri; no es profesional de la salud. Si algún síntoma te preocupa, consúltalo con tu médico, ginecólogo o matrona.