Perimenopausia: ¿a qué edad comienza?

"Soy demasiado joven para esto". Es la frase que Flamme Servera ha escuchado más a menudo, por parte de sus amigas... pero también en los testimonios de mujeres a quienes su ginecólogo les respondió exactamente lo mismo. Flamme, fundadora de Ginama y socia de nuestra serie Génération Péri, descubrió el término "perimenopausia" a los 29 años, durante una conferencia sobre la salud femenina. Lo que le impactó fue saber que se podían tener síntomas a partir de los 35 años, sin siquiera saber de qué se trataba.

Entonces, ¿a qué edad comienza realmente la perimenopausia? ¿Y por qué varía tanto de una mujer a otra?

La edad de la perimenopausia, en resumen

• Edad media de la menopausia en Francia: 51 años, según los datos difundidos por la MGEN.
• Inicio de la perimenopausia : habitualmente entre los los 40 y los 45 años.
• Primeros signos posibles : a partir de los 35 años en algunas mujeres.
• Menopausia "normal" : generalmente entre los 45 y 55 años.
• Antes de los 40 años : hablamos de menopausia precoz, lo cual debe ser evaluado por un médico.

Estas cifras son promedios. Tu edad depende de muchos factores.

Recordatorio: perimenopausia, menopausia, ¿cuál es la diferencia?

La menopausia es un momento preciso: se confirma cuando no has tenido la regla durante 12 meses consecutivos. La perimenopausia es el periodo de transición que la precede, durante el cual los ovarios producen hormonas de forma irregular.

Flamme la describe como «una transición hormonal» donde los estrógenos y la progesterona «empiezan a bajar como en una montaña rusa». Dura de media entre 2 y 4 años, a veces más. Para entenderlo todo, lee nuestra guía sobre la perimenopausia.

Por qué la edad varía tanto de una mujer a otra

Varios factores pueden influir en el momento en que comienza la perimenopausia.

Los antecedentes familiares

Es una de las referencias más útiles. Si tu madre o tu hermana tuvieron una menopausia temprana, es más probable que a ti te ocurra lo mismo. Preguntarle a tu madre a qué edad tuvo la menopausia es una buena idea… aunque, como la de Flamme, es posible que te responda: «¿perimenopausia?, ¿de qué estás hablando?».

El tabaco

Fumar se asocia con una menopausia más precoz, de uno a dos años de media según los estudios. Es una razón más para buscar apoyo para dejarlo.

Tratamientos y operaciones

Ciertas quimioterapias, radioterapias pélvicas o cirugías de ovarios pueden adelantar la menopausia, o incluso provocarla de forma repentina.

Ciertas patologías

Las enfermedades autoinmunes, las anomalías genéticas o los trastornos de la tiroides pueden influir. Esta es una de las razones por las que los síntomas muy tempranos merecen una consulta médica.

¿Y qué hay del resto?

La edad de la primera menstruación, el número de embarazos o el uso de anticonceptivos orales suelen mencionarse, pero su influencia es menos clara. Ten en cuenta sobre todo que la edad de la perimenopausia no es una elección ni un fallo : es tu historia hormonal.

Las señales de que está empezando

Los primeros síntomas suelen ser discretos, y eso es lo que los hace engañosos. Según Flamme, los que aparecen primero suelen ser:

• la ansiedad, a veces sin razón aparente;
• trastornos del sueño, ya sea para conciliarlo o para mantenerlo;
• la fatiga;
• cambios en la regla : más frecuentes, más irregulares, más abundantes.

Después, en algunas mujeres, aparecen los sofocos, la sequedad íntima, la disminución de la libido o las cistitis recurrentes. Los detallamos todos en nuestro artículo sobre los 35 síntomas de la perimenopausia.

El problema es que estos síntomas suelen aparecer en una etapa de la vida muy ajetreada. «No piensas inmediatamente que se deba a una variación hormonal, sino que más bien te dices que es el estrés», resume Flamme.

«Eres demasiado joven»: ¿qué hacer si no te escuchan?

Es una experiencia que muchas mujeres relatan. Sin embargo, los síntomas de la perimenopausia a los 38 o 40 años no tienen nada de excepcional. Algunas pistas para que te escuchen mejor:

• Lleva tus anotaciones : fechas de las reglas, síntomas, intensidad, durante dos o tres meses.
• Haz la pregunta directamente : «¿Pueden estos síntomas estar relacionados con la perimenopausia?».
• Pregunta qué se puede verificar : un chequeo puede ayudar a descartar otras causas, como un problema de tiroides.
• No dudes en pedir una segunda opinión. Ginecólogo, médico de cabecera, matrona: varios profesionales pueden acompañarte. En Reflet, lo repetimos a menudo: si aún no has encontrado al profesional adecuado, sigue buscando. Un acompañamiento a largo plazo merece la pena.

También puedes preparar tu consulta con algunas preguntas precisas: ¿qué exámenes serían útiles en mi situación? ¿Qué soluciones existen para el síntoma que más me molesta? ¿Todavía necesito anticoncepción? ¿Cuándo debemos volver a evaluar la situación? Salir con respuestas claras ayuda a llevar mejor el proceso.

Es bueno saber que, como las hormonas fluctúan mucho, un análisis de sangre en un momento dado puede parecer normal aunque estés en plena transición. El diagnóstico se basa sobre todo en tu edad, tus ciclos y tus síntomas.

Perimenopausia y deseo de ser madre: lo que debes saber

Es el mayor tabú según Flamme: la idea de que perimenopausia rima con «caducada» y, por tanto, con el fin de cualquier posibilidad de tener un hijo. En las redes de Ginama, muchas mujeres respondían: «no es mi caso, acabo de tener a mi bebé».

En realidad:

• se puede quedar embarazada durante la perimenopausia, ya que la ovulación continúa, aunque sea de forma irregular;
• la fertilidad disminuye con la edad, y este descenso comienza mucho antes de la perimenopausia;
• si no deseas un embarazo, sigue siendo necesario usar anticonceptivos hasta que se confirme la menopausia;
• si tienes planes de tener un bebé, háblalo pronto con tu ginecólogo o en un centro de fertilidad.

Nuestra serie Génération Péri dedica, de hecho, un episodio entero al deseo de ser madre durante la perimenopausia.

Por qué es útil saberlo pronto

«Cuando lo sabes, puedes retomar el control de la situación y buscar soluciones que se adapten a ti», explica Flamme. Conocer la edad de la perimenopausia no es angustiarse de antemano: es prepararse.

La perimenopausia es también una etapa ideal para establecer hábitos que harán que la menopausia sea más llevadera:

• entrenamiento de fuerza, para los músculos y los huesos;
• una alimentación rica en proteínas;
• un sueño protegido y una mejor gestión del estrés;
• un seguimiento regular con tu médico o tu ginecólogo.

Esto es también lo que recomendaba la ginecóloga Odile Bagot en nuestra serie Osée, ménopausée. Si estás pensando en tomar suplementos, lee nuestro artículo sobre los complementos alimenticios en la perimenopausia.

¿Y si tus síntomas aparecen antes de los 40 años?

Tener algunos síntomas a los 37 o 38 años, manteniendo la menstruación, puede corresponder a un inicio de perimenopausia. Pero ciertas situaciones requieren una consulta médica rápida:

• tus reglas se detienen durante más de tres meses antes de los 40 años, sin embarazo ni anticonceptivos que las supriman;
• tus ciclos se vuelven muy irregulares antes de los 40 años, con sofocos o sudores nocturnos;
• tienes planes de embarazo y notas cambios en tu ciclo;
• tienes antecedentes familiares de menopausia precoz.

En estos casos, un chequeo permite verificar si se trata de una menopausia precoz, también llamada insuficiencia ovárica prematura. Debe ser tratada, especialmente para proteger los huesos y el corazón. No es para alarmarte, sino para no pasar por alto una situación que merece seguimiento.

Estás en la perimenopausia, no caducada

Flamme lucha contra la imagen negativa de esta etapa, incluso en el nombre y el diseño de sus productos. «No deberíamos avergonzarnos de decir que estamos en la perimenopausia. La vida continúa, no tenemos fecha de caducidad». En Reflet, compartimos plenamente este mensaje: entender tu cuerpo en cada etapa de tu vida es la base para vivirla bien. Encuentra todos nuestros contenidos en la perimenopausia.

Descubre el episodio con Flamme Servera

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Lo que hay que recordar

• La perimenopausia comienza la mayoría de las veces entre los 40 y 45 años, a veces desde los 35.
• La edad media de la menopausia en Francia es de 51 años.
• Los antecedentes familiares, el tabaco, ciertos tratamientos y algunas patologías pueden adelantarla.
• Antes de los 40 años, hablamos de menopausia precoz: es necesario consultar.
• Todavía es posible quedarse embarazada durante la perimenopausia y, si no te escuchan, tienes derecho a pedir una segunda opinión.

Preguntas frecuentes

¿Se puede estar en perimenopausia a los 35 años?

Sí, es posible, aunque es más frecuente después de los 40 años. Si tus reglas se detienen antes de los 40, consulta.

¿Cuál es la edad media de la menopausia?

En Francia, la menopausia ocurre de media alrededor de los 51 años, generalmente entre los 45 y los 55 años.

¿Cuánto tiempo antes de la menopausia comienza la perimenopausia?

De media, entre 2 y 4 años antes, aunque puede ser más largo en algunas mujeres.

¿Es hereditaria la edad de la menopausia?

Los antecedentes familiares son una referencia útil: si tu madre tuvo la menopausia pronto, hay más probabilidades de que sea tu caso.

¿Puede un análisis de sangre determinar si estoy en perimenopausia?

No siempre, ya que las hormonas varían mucho de un día a otro. El diagnóstico se basa principalmente en la edad, los ciclos y los síntomas.

La información de este artículo tiene carácter informativo y no sustituye el consejo de un profesional de la salud. Flamme Servera es fundadora de la marca Ginama, socia de la serie Génération Péri; ella no es profesional de la salud. Para cualquier pregunta sobre tus ciclos, tu fertilidad o tus síntomas, habla con tu médico, tu ginecólogo o tu matrona.