L'âge est capital dans la congélation ovocytaires

La fertilité féminine est directement liée à la réserve ovarienne, c'est-à-dire le stock d'ovocytes (cellules reproductrices) dont une femme dispose à la naissance. Ce stock n'augmente jamais. Au contraire, il diminue naturellement avec le temps.

• À la naissance une fille possède entre 1 et 2 millions d'ovocytes ;
• À la puberté, les adolescentes ont environ 400 000 ovocytes ;
• À 30 ans, il reste entre 10 et 15% de la réserve ovocytaires ;
• À 40 ans, une femme dispose de moins de 5% de sa réserve ovocytaires de départ.

Ce phénomène s'appelle l'atrésie folliculaire. Et il ne concerne pas seulement la quantité, mais aussi la qualité des ovocytes, qui se dégrade avec l'âge. Ce déclin rend la conception plus difficile à partir de la trentaine, et particulièrement après 35 ans.

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Pour connaître toutes les sources (citées plus haut et à venir), rendez-vous au premier épisode du Rubis, le podcast sur la congélation d'ovocytes.

L'impact de l'environnement sur la qualité ovocytaire

Au-delà de l'âge, plusieurs facteurs influencent directement la qualité de vos ovocytes. Il est possible d'agir naturellement pour optimiser cette qualité dans le cadre d'une congélation ovocytaires. En effet, vous remarquerez qu'on peut prendre soin de la qualité de ses ovocytes même avant de réellement concevoir.

Pour prendre soin de votre qualité ovocytaire, l'idéal c'est d'avoir un accompagnement personnalisée, par une diététicienne spécialisée en fertilité par exemple. Elle vous fera évidemment des recommandations adaptées à votre alimentation. Pour connaître les conseils applicables en général pour votre style de vie (exposition aux perturbateurs endocriniens, alimentation, compléments alimentaires pour la fertilité), vous pouvez consulter le programme Reflet pour augmenter la qualité ovocytaires.

De manière général et pour commencer, l'améliroation de vos ovocytes commence par :

• Une alimentation équilibrée : riches en antioxydants (baies, légumes verts, noix) ;
• Une activité physique régulière ;
• Savoir réduire globalement son niveau de stress avec des outils accessibles : méditation, sophrologie, techniques de respiration ;
• Bien dormir : 7 à 8h par nuit avec un rythme régulier ;
• Boire suffisamment d'eau : au moins 1,5L d'eau par jour.

Evidemment, d'autres choses sont à éviter et on parle de certaines d'entres-elles dans le programme :

• Tabac et alcool ;
• Exposition excessive aux perturbateurs endocriniens ;
• Surpoids ou sous-poids important ;
• Sédentarité.

Que disent les études au sujet de l'âge et de la congélation ovocytaires ?

Deux études majeures donnent un éclairage concret sur les chances de réussite selon l'âge auquel les ovocytes sont congelés :

Étude européenne (ESHRE – 2020) sur la préservation de la fertilité :

L'ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) a publié des recommandations clés :

• Avant 35 ans : jusqu'à 90 % de chances d'avoir un enfant avec des ovocytes congelés (à condition d'en congeler au moins 24). C'est idéal de congeler ses ovocytes avant 35 ans ;
• 35 à 38 ans : il faut beaucoup plus d'ovocytes pour obtenir un résultat équivalent, et le nombre d'ovocytes ponctionnés est plus faible ;
• Après 38 ans : les chances de succès baissent considérablement.

Leur message : la majorité des femmes se posent la question trop tard. L'idéal serait d'informer dès le début de la trentaine pour avoir des résultats optimaux.

Étude américaine (CCRM – 2016) sur la préservation de la fertilité :

Réalisée par le Colorado Center for Reproductive Medicine, cette étude montre également l'impact de l'âge :

• À 25 ans : environ 90 % de chances de réussite ;
• À 35 ans : environ 60% de chances de succès ;
• Après 42 ans : en dessous de 30 % de chances de succès.

En somme : plus on est jeune, plus on a de chances. On précise que e n'est pas une opinion, c'est un constat scientifique qui, on l'admet, peut être difficile à entendre et c'est pour ça qu'on vous recommande de vous poser la question.

Pour comprendre comment fonctionne la congélation ovocytaires, vous pouvez suivre notre programme pour congeler vos ovocytes en France (avant 37 ans qui est le délai légal) ou en Espagne jusqu'à 45 ans.

La congélation d'ovocytes = une assurance, pas une baguette magique

La congélation d'ovocytes est parfois vue comme un "plan B", une assurance. Et c'est exactement ça : une assurance fertilité, mais pas une garantie. C'est une excellente idée si vous voulez gardez ce choix de pouvoir devenir mère un jour, mais ce n'est pas une garantie et c'est important de le rappeler puisque cela dépend de nombreux facteurs :

• Le nombre d'ovocytes congelés ;
• La qualité des ovocytes (donc l'âge au moment de la congélation ainsi que les aspects biologiques personnels) ;
• L'état de santé général et reproductif ;
• Le sperme utilisé au moment de l'insémination ;
• Le mode de vie (tabac, alimentation, stress…) ;
• L'âge au moment de la fécondation des ovocytes (même si l'ovocyte est jeune, le corps aussi vieillit).

Il est important de comprendre que même en conception naturelle, il n'y a jamais 100 % de chances de tomber enceinte à un cycle donné.

Comment fonctionne le process globalement ?

Phase 1 : consultation et examens préparatoires

Elle peut être réalisée soit directement dans un centre de congélation ovocytaires, soit chez votre gynécologue (sauf pour la consult psy) :

• Bilan hormonal complet (AMH, FSH, LH, œstradiol) ;
• Échographie pelvienne pour évaluer la réserve ovarienne ;
• Sérologies (VIH, hépatites B et C, syphilis) ;
• Consultation avec un psychologue (obligatoire en France).

Phase 2 : réalisation de la stimulation ovarienne

• Injections quotidiennes d'hormones pendant 10 à 14 jours ;
• Surveillance par échographies et prises de sang tous les 2-3 jours ;
• Adaptation des doses selon la réponse ovarienne.

Phase 3 : réalisation de la ponction ovocytaire

• Intervention sous anesthésie générale légère (15-20 minutes) ;
• Récupération des ovocytes matures ;
• Congélation immédiate par vitrification.

Phase 4 : suivi post opératoire

• Repos de 24h après la ponction ;
• Reprise d'activité normale sous 48h ;
• Contrôle à 1 semaine puis à 1 mois.

Quel est le coût de la congélation ovocytaire en fonction de mon âge ?

L'âge n'a aucun impact sur la prise en charge d'une congélation ovocytaire. Ce qui peut avoir de l'impact, c'est si vous êtes malade, puisque dans ce cas les ponctions sont généralement très bien remboursées. Dans le cadre d'une congélation ovocytaire dites de confort, les remboursement ne sont pas présents à 100% mais une partie est prise en cahrge.

La congélation ovocytaire en fonction de Pays

À quel âge faut-il congeler ses ovocytes ?

Il n'y a pas de "meilleur âge" universel, mais plus on est jeune, mieux c'est. Les recommandations générales des études mentionnées plus haut (et dont vous trouverez le détail sur la page dédiée à la congélation ovocytaire) sont de le faire avant 35 ans pour augmenter ses chances de réussite.

En France, la congélation pour projet parental est autorisée jusqu'à 37 ans. À l'étranger (Espagne, Belgique, Canada...), certaines cliniques acceptent jusqu'à 42 ans.

L'accompagnement pluridisciplinaire : un atout précieux

La congélation d'ovocytes ne se limite pas à un acte médical. Un accompagnement global peut considérablement améliorer votre expérience et vos chances de succès.

Les professionnels qui peuvent vous aider :

• Nutritionnistes spécialisées en fertilité : pour optimiser votre alimentation et vos nutriments en fonction des résultats d'une prise de sang complète ;
• Ostéopathes ou accuponcteurs : pour améliorer la circulation pelvienne et le bien-être global avant votre ponction ;
• Psychologues : pour gérer l'aspect émotionnel du parcours et votre prise dedécision ;
• Sage Femme : pour vous expliquer les étapes du parcours pas à pas.

Pour vous aider au global, vous pouvez écouter les épisodes du Rubis, le podcast dédié à la congélation d'ovocytes (uniquement en français).

Pourquoi ce sujet est encore tabou ?

Parce que la fertilité reste un sujet sensible. Beaucoup de femmes découvrent trop tard l'existence de cette option. D'autres hésitent, par peur de trop médicaliser leur vie ou de devoir admettre qu'elles n'ont pas trouvé le bon moment ou la bonne personne.

Mais en réalité, il ne s'agit pas d'une urgence, mais d'une opportunité : celle de se laisser le choix.

Les signaux personnel en faveur d'une congélation ovocytaire

Certaines situations doivent vous inciter à vous poser la question le plus tôt possible comme l'absence de cycle régulier, des antécédent de ménopause précoce, une endométriose ou un SOPK diagnostiqué, des traitements médicaux mauvais pour les ovaires ou un cancer.

Aussi, si vous avez toujours voulu des enfants et que vous êtes célibataire, ou encore si vous êtes en couple mais que vous souhaitez décalé le projet, c'est aussi un très bon moment pour se poser la question.

Aussi, vous pouvez vous poser les question suivantes :

• Ai-je les moyens financiers pour ce projet ?
• Suis-je prête à assumer les contraintes du traitement ?
• Ai-je identifié un centre de confiance ?
• Ai-je discuté avec des femmes ayant vécu cette expérience ?
• Qu'est-ce qui me motive vraiment dans cette démarche ?
• Comment vais-je gérer l'incertitude du résultat ?
• Ai-je le soutien de mes proches ?
• Suis-je en paix avec cette décision, quel que soit le résultat final ?

Cette période de questionnement sur la congélation d'ovocytes peut être intense émotionnellement. Il est essentiel de vous accorder la bienveillance que vous méritez pendant cette phase de réflexion.

Les points à ratenir, particulièrement si vous avancez dans l'âge

✅ L'âge est le facteur clé qui détermine la réussite de la congélation d'ovocytes

✅ Plus tôt vous vous posez la question, plus vous avez d'options

✅ Ce n'est pas une garantie, mais un outil précieux pour l'avenir

✅ L'information est la première étape vers une décision éclairée et libre

✅ Un accompagnement pluridisciplinaire peut considérablement améliorer votre expérience

✅ Prendre soin de sa santé globale optimise les chances de succès

✅ Il n'existe pas de "bon" ou "mauvais" choix, seulement celui qui vous correspond

✅ Vous méritez d'être accompagnée avec bienveillance dans cette réflexion

La congélation d'ovocytes représente une révolution dans l'autonomie reproductive des femmes. Elle offre la possibilité de dissocier le projet de parentalité de l'horloge biologique, permettant à chacune de construire sa vie selon ses priorités et ses circonstances.

L'essentiel est de prendre cette décision en toute connaissance de cause, avec les bonnes informations et le bon accompagnement. Que vous choisissiez de franchir le pas ou non, l'important est que ce soit VOTRE choix, pris en toute sérénité et en toute confiance.

Notre conseil final : Prenez soin de vous, faites-vous confiance, et souvenez-vous que vous avez le droit de prendre le temps nécessaire pour faire le choix qui vous correspond. Vous n'êtes pas seule dans cette réflexion.

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