Épisode 2

Misión Láctea

Trastornos hormonales, contraindicaciones y beneficios de la lactancia

En el episodio 1, Lauriane Emond, consultora de lactancia IBCLC, explica lo que sucede en el cuerpo durante y después del embarazo para permitir la lactancia.

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🔊 Este programa es un programa de información realizado por un profesional capacitado. Este es un consejo genérico y no es un diagnóstico personalizado. En todos los casos, le recomendamos que lo haga un ginecólogo y/o una comadrona para un seguimiento individualizado.

Lo que aprenderás en este episodio

En este episodio, Lauriane Emond te ayuda a identificar lo que puede perturbar el inicio de la lactancia, a distinguir las verdaderas contraindicaciones de las falsas creencias y a comprender los beneficios inmunitarios de la leche materna. Un episodio que desmitifica muchas ideas preconcebidas.

  • Los trastornos hormonales que pueden influir en la lactancia (SOPK, endometriosis, diabetes)
  • Cómo reconocer una hipoplasia mamaria
  • Por qué los pezones planos o invertidos no impiden amamantar
  • Las 4 únicas contraindicaciones verdaderas para la lactancia
  • Los beneficios inmunitarios de la leche materna para el bebé
💡 Cifras clave

A nivel mundial, la lactancia materna universal evitaría 823 000 muertes infantiles y 20 000 muertes maternas cada año, dado que la lactancia materna impacta la salud y reduce la morbilidad infantil.

Fuente: Victora CG et al., « Breastfeeding in the 21st century », The Lancet, 2016.

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La hipoplasia mamaria afectaría a menos del 5 % de las mujeres, pero esta cifra, proveniente de un estudio antiguo, probablemente esté subestimada hoy en día, especialmente en vista de la exposición a los disruptores endocrinos.

Lo que puede perturbar el inicio de la lactancia

Numerosos factores pueden retrasar o inhibir la subida de la leche, y son en gran parte hormonales. Para que la lactancia funcione bien, se necesita un equilibrio hormonal bastante fluido. Los principales trastornos a tener en cuenta son el SOPK, la endometriosis, la hipoplasia mamaria, pero también la diabetes (ligada a la regulación de la insulina) y la obesidad.

Atención: tener SOPK o endometriosis no significa que sea complicado amamantar. Son afecciones hormonales, con diferentes fluctuaciones, y como las hormonas desempeñan un papel importante en la lactancia, esto a veces puede complicar las cosas. De ahí la importancia de anticiparse en el prenatal para conocer la propia predisposición.

Reconocer los signos físicos a vigilar

La hipoplasia mamaria corresponde a una falta de glándulas mamarias, por lo tanto, menos alvéolos y menos capacidad para almacenar leche. Los alvéolos son las células que se llenan de leche (las flores del brócoli), y gracias a la oxitocina, estas se contraen para expulsar la leche hacia el pezón.

Varios signos pueden invitar a consultar: una asimetría importante del pecho, una separación importante entre ambos senos (4 a 5 cm), senos orientados hacia el exterior con pezones que miran hacia los lados, o rasgos más masculinos y vello corporal marcado (posibles signos de un desequilibrio hormonal). Ninguno de estos signos es una generalidad ni una fatalidad: simplemente invitan a la vigilancia.

Por el contrario, un ritmo hormonal regular desde la pubertad, un pecho bien formado en los laterales (independientemente del volumen) y un aumento durante el embarazo son signos bastante tranquilizadores.

La cuestión de los pezones

Los pezones planos (sin protuberancia) o invaginados/umbilicados (retraídos hacia el interior) también pueden invitar a consultar. Pero Lauriane es categórica: tener pezones particulares no impide amamantar. Muchas madres llegan pensando que no podrán amamantar por eso, a menudo debido a creencias familiares. La lactancia está plagada de falsas creencias. Es mejor fiarse de las personas adecuadas y de lo que su cuerpo es capaz de hacer.

Las verdaderas contraindicaciones

Son muy pocas. Solo existen cuatro contraindicaciones reales para la lactancia:

  • El VIH no tratado en la madre (en los países desarrollados, cuando la madre recibe tratamiento, la lactancia es posible)
  • La tuberculosis en fase activa (es el aire, no la leche, lo que causa el problema)
  • La galactosemia del bebé, una enfermedad que le impide asimilar un componente de la leche
  • Los tratamientos intensivos contra el cáncer: radioterapia y quimioterapia

Sin embargo, una tomografía, una resonancia magnética, una inyección o una visita al dentista no obligan a suspender la lactancia. Las últimas recomendaciones lo confirman. Para verificar la compatibilidad de un medicamento, los sitios de referencia son el CRAT (Lecrat) y e-lactancia.

Los beneficios inmunitarios de la leche materna

La leche materna está repleta de células vivas que apoyan la inmunidad del bebé. Por eso no hay que dejar de amamantar cuando se está enferma: el bebé ya está expuesto al germen, y la leche le aporta precisamente los anticuerpos específicos para combatirlo. La lactancia reduce significativamente las hospitalizaciones, las enfermedades ORL, las gastroenteritis, las otitis y las bronquiolitis, o atenúa sus síntomas.

🔎 Definiciones útiles

Hipoplasia mamaria : desarrollo insuficiente de las glándulas mamarias, lo que resulta en menos alvéolos y, por lo tanto, una capacidad de producción de leche reducida. Puede sospecharse ante ciertos signos físicos, pero no impide necesariamente la lactancia.

___

Pezones umbilicados (o invaginados) : pezones retraídos hacia el interior, que pueden o no protruir con la estimulación. No impiden la lactancia: existen soluciones.

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Galactosemia : enfermedad genética rara del bebé que le impide asimilar un componente de la leche materna. Es una de las pocas contraindicaciones reales para la lactancia.

🎯 Actions concrètes

  • Si tienes SOP, endometriosis o diabetes, presta atención a las señales corporales de tu pecho y busca acompañamiento prenatal en caso de duda.
  • Nunca renuncies a la lactancia por hipoplasia, pezones planos o umbilicados, o por una creencia familiar.
    • Aproximadamente el 95 % de las mujeres pueden amamantar
    • Consulta a una profesional capacitada para construir tu proyecto.
  • Recuerda las 4 únicas contraindicaciones reales:
    • VIH no tratado,
    • tuberculosis activa,
    • galactosemia del bebé,
    • tratamiento contra el cáncer (quimio/radioterapia).
  • No es necesario que interrumpas la lactancia para un escáner, una resonancia magnética, una inyección o un tratamiento dental: ya no se recomienda.
  • Para verificar la compatibilidad de un medicamento con la lactancia, consulta el CRAT (Lecrat) o e-lactancia, o pregunta a una profesional capacitada.
  • No dejes de amamantar cuando tú o tu bebé estén enfermos: la leche materna, por el contrario, aporta los anticuerpos que ayudan a sanar, ¡y eso es lo que hace la belleza de la vida!
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🔊 Este programa es un programa de información realizado por un profesional capacitado. Este es un consejo genérico y no es un diagnóstico personalizado. En todos los casos, le recomendamos que lo haga un ginecólogo y/o una comadrona para un seguimiento individualizado.
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⭐ La serie Aventura Láctea es posible gracias a la participación de Fizimed, empresa francesa que desarrolla soluciones innovadoras para la salud de las mujeres, como su sacaleches portátil Emy Pump.

Lo que aprenderás en este episodio

En este episodio, Lauriane Emond te ayuda a identificar lo que puede perturbar el inicio de la lactancia, a distinguir las verdaderas contraindicaciones de las falsas creencias y a comprender los beneficios inmunitarios de la leche materna. Un episodio que desmitifica muchas ideas preconcebidas.

  • Los trastornos hormonales que pueden influir en la lactancia (SOPK, endometriosis, diabetes)
  • Cómo reconocer una hipoplasia mamaria
  • Por qué los pezones planos o invertidos no impiden amamantar
  • Las 4 únicas contraindicaciones verdaderas para la lactancia
  • Los beneficios inmunitarios de la leche materna para el bebé
💡 Cifras clave

A nivel mundial, la lactancia materna universal evitaría 823 000 muertes infantiles y 20 000 muertes maternas cada año, dado que la lactancia materna impacta la salud y reduce la morbilidad infantil.

Fuente: Victora CG et al., « Breastfeeding in the 21st century », The Lancet, 2016.

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La hipoplasia mamaria afectaría a menos del 5 % de las mujeres, pero esta cifra, proveniente de un estudio antiguo, probablemente esté subestimada hoy en día, especialmente en vista de la exposición a los disruptores endocrinos.

Lo que puede perturbar el inicio de la lactancia

Numerosos factores pueden retrasar o inhibir la subida de la leche, y son en gran parte hormonales. Para que la lactancia funcione bien, se necesita un equilibrio hormonal bastante fluido. Los principales trastornos a tener en cuenta son el SOPK, la endometriosis, la hipoplasia mamaria, pero también la diabetes (ligada a la regulación de la insulina) y la obesidad.

Atención: tener SOPK o endometriosis no significa que sea complicado amamantar. Son afecciones hormonales, con diferentes fluctuaciones, y como las hormonas desempeñan un papel importante en la lactancia, esto a veces puede complicar las cosas. De ahí la importancia de anticiparse en el prenatal para conocer la propia predisposición.

Reconocer los signos físicos a vigilar

La hipoplasia mamaria corresponde a una falta de glándulas mamarias, por lo tanto, menos alvéolos y menos capacidad para almacenar leche. Los alvéolos son las células que se llenan de leche (las flores del brócoli), y gracias a la oxitocina, estas se contraen para expulsar la leche hacia el pezón.

Varios signos pueden invitar a consultar: una asimetría importante del pecho, una separación importante entre ambos senos (4 a 5 cm), senos orientados hacia el exterior con pezones que miran hacia los lados, o rasgos más masculinos y vello corporal marcado (posibles signos de un desequilibrio hormonal). Ninguno de estos signos es una generalidad ni una fatalidad: simplemente invitan a la vigilancia.

Por el contrario, un ritmo hormonal regular desde la pubertad, un pecho bien formado en los laterales (independientemente del volumen) y un aumento durante el embarazo son signos bastante tranquilizadores.

La cuestión de los pezones

Los pezones planos (sin protuberancia) o invaginados/umbilicados (retraídos hacia el interior) también pueden invitar a consultar. Pero Lauriane es categórica: tener pezones particulares no impide amamantar. Muchas madres llegan pensando que no podrán amamantar por eso, a menudo debido a creencias familiares. La lactancia está plagada de falsas creencias. Es mejor fiarse de las personas adecuadas y de lo que su cuerpo es capaz de hacer.

Las verdaderas contraindicaciones

Son muy pocas. Solo existen cuatro contraindicaciones reales para la lactancia:

  • El VIH no tratado en la madre (en los países desarrollados, cuando la madre recibe tratamiento, la lactancia es posible)
  • La tuberculosis en fase activa (es el aire, no la leche, lo que causa el problema)
  • La galactosemia del bebé, una enfermedad que le impide asimilar un componente de la leche
  • Los tratamientos intensivos contra el cáncer: radioterapia y quimioterapia

Sin embargo, una tomografía, una resonancia magnética, una inyección o una visita al dentista no obligan a suspender la lactancia. Las últimas recomendaciones lo confirman. Para verificar la compatibilidad de un medicamento, los sitios de referencia son el CRAT (Lecrat) y e-lactancia.

Los beneficios inmunitarios de la leche materna

La leche materna está repleta de células vivas que apoyan la inmunidad del bebé. Por eso no hay que dejar de amamantar cuando se está enferma: el bebé ya está expuesto al germen, y la leche le aporta precisamente los anticuerpos específicos para combatirlo. La lactancia reduce significativamente las hospitalizaciones, las enfermedades ORL, las gastroenteritis, las otitis y las bronquiolitis, o atenúa sus síntomas.

🔎 Definiciones útiles

Hipoplasia mamaria : desarrollo insuficiente de las glándulas mamarias, lo que resulta en menos alvéolos y, por lo tanto, una capacidad de producción de leche reducida. Puede sospecharse ante ciertos signos físicos, pero no impide necesariamente la lactancia.

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Pezones umbilicados (o invaginados) : pezones retraídos hacia el interior, que pueden o no protruir con la estimulación. No impiden la lactancia: existen soluciones.

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Galactosemia : enfermedad genética rara del bebé que le impide asimilar un componente de la leche materna. Es una de las pocas contraindicaciones reales para la lactancia.

🎯 Acciones concretas

  • Si tienes SOP, endometriosis o diabetes, presta atención a las señales corporales de tu pecho y busca acompañamiento prenatal en caso de duda.
  • Nunca renuncies a la lactancia por hipoplasia, pezones planos o umbilicados, o por una creencia familiar.
    • Aproximadamente el 95 % de las mujeres pueden amamantar
    • Consulta a una profesional capacitada para construir tu proyecto.
  • Recuerda las 4 únicas contraindicaciones reales:
    • VIH no tratado,
    • tuberculosis activa,
    • galactosemia del bebé,
    • tratamiento contra el cáncer (quimio/radioterapia).
  • No es necesario que interrumpas la lactancia para un escáner, una resonancia magnética, una inyección o un tratamiento dental: ya no se recomienda.
  • Para verificar la compatibilidad de un medicamento con la lactancia, consulta el CRAT (Lecrat) o e-lactancia, o pregunta a una profesional capacitada.
  • No dejes de amamantar cuando tú o tu bebé estén enfermos: la leche materna, por el contrario, aporta los anticuerpos que ayudan a sanar, ¡y eso es lo que hace la belleza de la vida!