La subida de la leche, un nuevo capítulo

Después del calostro viene la subida de la leche, entre el segundo y el quinto día después del nacimiento. La leche cambia de composición, se vuelve más abundante, y los vasos sanguíneos y linfáticos alrededor de los conductos se hinchan para acompañar esta producción: es la ingurgitación fisiológica. Los pechos se vuelven duros, calientes, a veces dolorosos, pero no es sistemático: algunas madres apenas sienten nada y la lactancia comienza muy bien de todos modos.

Hoy en día, ya no se administran medicamentos para detener la subida de la leche: incluso en una madre que no desea amamantar, la prolactina aumenta naturalmente después de la expulsión de la placenta. Se prefiere acompañar los síntomas en lugar de bloquear la fisiología.

Una toma eficaz no es cuestión de minutos

A menudo se oye que hay que dejar al bebé 15 minutos en un pecho para que acceda a la famosa grasa del final de la toma. Es una creencia cierta, pero muy simplificada. La leche es un poco como una olla: todos los nutrientes están ahí desde el principio, simplemente se concentran a medida que el pecho se vacía.

Lo que realmente se busca en una toma eficaz es la alternancia entre estimulación (succión rápida y poco profunda) y deglución real: una succión, una deglución. Si el bebé se limita a estimular sin deglutir, corre el riesgo de agotarse antes de haber comido lo suficiente, incluso si permanece tranquilamente en el pecho durante el famoso cuarto de hora.

Ayudar al bebé cuando flaquea: la compresión mamaria

Cuando las degluciones se espacian, se puede reactivar el flujo con la compresión mamaria: la mano en forma de C en la base del pecho, se presiona mientras el bebé mama. Es un gesto diferente de la extracción manual, utilizada más bien durante la fase de calostro para estimular la producción.

Si a pesar de la compresión el bebé sigue teniendo dificultades, se cambia de pecho. Y siempre se mantiene este reflejo: ofrecer ambos pechos en cada toma, al menos una vez cada uno, incluso si el bebé parece saciado después del primero. Un pecho que no se estimula recibe la información de ralentizar su producción.

La capacidad de almacenamiento, propia de cada mujer

Dos bebés de la misma edad, con las mismas necesidades, pueden tener ritmos de tomas muy diferentes: uno mama 12 veces al día, el otro 6 veces, sin que eso refleje la calidad de la leche de su madre. Todo depende de la capacidad de almacenamiento de leche en los pechos, que varía enormemente de una mujer a otra, independientemente del volumen del pecho.

Decidir por el bebé, haciéndole esperar porque «aún no es la hora», siempre acaba por disminuir la lactancia.

El buen posicionamiento, la clave de una toma cómoda

No existe una única posición correcta: lo esencial es la comodidad de la madre y un bebé barriga con barriga. Para colocarlo, se apoya a la altura de los omóplatos en lugar de la cabeza: cuanto más estabilizado esté el cuerpo del bebé, más energía podrá desplegar en la succión. La cabeza, por su parte, debe permanecer libre para buscar el pecho por sí misma, con un agarre asimétrico: barbilla en el pecho, mejillas pegadas, nariz despejada.

Una señal a tener en cuenta: el bebé que duerme demasiado

Un lactante de 2 a 3 semanas que ya duerme 6 horas seguidas por la noche, no es necesariamente tranquilizador. Puede ser señal de un bebé que ha entrado en modo de ahorro de energía en lugar de un bebé simplemente tranquilo, con riesgo de una mala transferencia de leche y una lactancia insuficiente. En este caso, es mejor consultar.