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Endometriosis invisible
Tratamientos médicos y naturales para la endometriosis
En el episodio 4, Carole Minker explica los cuatro pilares de la endometriosis, por qué algunos tratamientos no funcionan para todas, y cómo la alimentación y el estilo de vida pueden marcar la diferencia.
Resumen
🔊 Este programa es un programa de información realizado por un profesional capacitado. Este es un consejo genérico y no es un diagnóstico personalizado. En todos los casos, le recomendamos que lo haga un ginecólogo y/o una comadrona para un seguimiento individualizado.
Lo que aprenderás en este episodio
En este episodio, Carole Minker le explica por qué la endometriosis es una enfermedad psiconeuroinmunoendocrina. Una palabra complicada para una realidad simple: estos cuatro sistemas se influyen mutuamente de forma constante. Comprender su papel permite entender mejor por qué algunos tratamientos funcionan en algunas mujeres y no en otras, y por dónde empezar a actuar de forma concreta.
El pilar endocrino
Las lesiones endometriósicas son dependientes de los estrógenos, al igual que el endometrio normal. Lo que es menos conocido es que estas lesiones pueden adquirir la capacidad de fabricar sus propios estrógenos. En otras palabras, incluso si se les corta el suministro por otras vías, algunas lesiones pueden seguir automanteniéndose. Esta es una de las razones por las que los tratamientos que suspenden el ciclo no funcionan de la misma manera para todas las mujeres.
El pilar inmunitario
El exceso de estrógenos alimenta un estado inflamatorio, y las lesiones se desarrollan precisamente en este entorno inflamatorio. Además, los especialistas hablan de la endometriosis como una enfermedad del macrófago. El macrófago es una célula del sistema inmunitario cuya función es eliminar las células anormales. En la endometriosis, estos macrófagos pueden volverse colaboradores a pesar suyo, y ayudar a que las lesiones permanezcan en su lugar en lugar de eliminarlas.
💡 Cifras clave
Estudios científicos demuestran que una alta exposición al BPA, un disruptor endocrino presente en muchos plásticos y envases alimentarios, se asocia con un mayor riesgo de endometriosis.
Fuente: Caserta et al., estudio EndEA, PubMed, 2020.
El pilar neurológico
Las lesiones activas pueden crear nuevos nervios que no existían antes. Estos nervios contribuyen a los dolores llamados neuropáticos. Pero hay más: la inflamación puede sensibilizar los nervios circundantes, y esta sensibilización no se ve en la resonancia magnética. Por eso, una mujer puede sentir dolor en un lugar específico aunque no haya ninguna lesión visible allí.
No es "cosa de la cabeza" en el sentido en que se suele entender. Está en el sistema nervioso, en el sentido literal.
También puede haber una sensibilización central, es decir, una modificación del funcionamiento del sistema nervioso a nivel del propio cerebro. Este mecanismo puede explicar la depresión, la ansiedad y la niebla mental presentes en una parte de las mujeres afectadas.
El pilar psicológico
El estrés crónico es percibido por el cuerpo como una agresión. Genera una inflamación de bajo grado, y las lesiones se nutren de ella. Por lo tanto, trabajar en la mentalidad, reducir las fuentes de estrés, preservar la alegría y el vínculo social forma parte integral del enfoque. Carole recuerda: las personas crónicamente negativas tienen un sistema inmunitario menos eficiente. Esto no es un juicio, es un dato científico.
Los tratamientos convencionales
Los tratamientos recomendados por la HAS son los llamados tratamientos suspensivos del ciclo. Su principio se basa en una observación simple: las lesiones se nutren de los estrógenos producidos por los ovarios. Si se reduce esta producción, se priva a las lesiones de su principal combustible.
En la práctica, esto puede adoptar varias formas:
- La píldora anticonceptiva, incluidas algunas fórmulas estroprogestativas. Carole advierte: estas píldoras contienen moléculas estrogénicas, a veces más estrogénicas que el estradiol natural. En algunas mujeres, pueden agravar la situación en lugar de aliviarla.
- Otros tratamientos hormonales como el dienogest, un progestágeno utilizado específicamente en la endometriosis.
- En los casos más graves, la cirugía para extirpar las lesiones accesibles.
Lo que Carole recalca con insistencia: estos tratamientos funcionan bien para algunas mujeres, y eso es estupendo. Pero solo tratan una parte del problema. Porque algunas lesiones han adquirido la capacidad de fabricar sus propios estrógenos, independientemente del ciclo. En este caso, suspender el ciclo no es suficiente. Por eso algunas mujeres prueban tres, cuatro, cinco píldoras sucesivamente sin obtener resultados.
Adaptar la alimentación
La alimentación es una palanca concreta y accesible. Se aplica la regla del 80/20: el 80 % del tiempo una alimentación lo más limpia posible, el 20 % de excepciones puntuales, sin culpabilidad. Concretamente, esto significa:
- Reducir los alimentos ultraprocesados, los azúcares añadidos y el alcohol
- Aumentar los vegetales y las proteínas de calidad
- Priorizar las fuentes de omega-3, especialmente a través de pescados azules pequeños, huevos de la cadena Bleu-Blanc-Cœur, o una suplementación adecuada. Carole recuerda que los humanos transformamos muy pocos omega-3 vegetales en omega-3 activos (EPA, DHA). Son los animales quienes lo hacen por nosotros. Se dedicará un episodio completo a esto en este programa.
Evitar los disruptores endocrinos
Los disruptores endocrinos tienen principalmente un efecto estrogénico, lo que los hace particularmente problemáticos en la endometriosis. Se encuentran en la alimentación industrial, los productos de limpieza y los cosméticos de uso diario. Existen acciones concretas y realistas:
- Elegir cosméticos naturales con la menor cantidad de ingredientes posible
- Preferir alimentos sin procesar y limitar los envases de plástico
- Ventilar la vivienda dos veces al día
🔎 Definiciones útiles
Macrófago : célula del sistema inmunitario cuya una de las funciones es eliminar las células anormales o indeseables. En la endometriosis, estas células pueden volverse colaboradoras a pesar de sí mismas y ayudar a que las lesiones permanezcan en su lugar.
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Disruptores endocrinos : sustancias químicas presentes en el medio ambiente que imitan la acción de los estrógenos en el cuerpo. Se encuentran en algunos alimentos industriales, envases de plástico, cosméticos y productos de limpieza. En la endometriosis, pueden agravar el estado de hiperestrogenismo que alimenta las lesiones.
🎯 Actions concrètes
- Si tomo la píldora y no funciona después de 3 o 4 intentos, lo hablo francamente con mi médico. La supresión del ciclo no es el único enfoque posible y no es adecuada para todas.
- Adoptar progresivamente una dieta antiinflamatoria
- Reducir los alimentos ultraprocesados, los azúcares añadidos y el alcohol.
- Aumentar los vegetales, las proteínas de calidad y las fuentes de omega-3; se aplica la regla del 80/20: sin culpa por los deslices ocasionales.
- Reducir la exposición a los disruptores endocrinos
- Elegir cosméticos naturales con la menor cantidad de ingredientes posible
- Preferir productos alimenticios sin procesar y evitar al máximo los envases de plástico
- Ventilar la vivienda dos veces al día.
- Trabajar en las tres S
- Ejercicio suave y regular
- Sueño de calidad
- Reducción de las fuentes de estrés.
- Sin estas bases, ningún otro enfoque dará su pleno efecto.
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Resumen
🔊 Este programa es un programa de información realizado por un profesional capacitado. Este es un consejo genérico y no es un diagnóstico personalizado. En todos los casos, le recomendamos que lo haga un ginecólogo y/o una comadrona para un seguimiento individualizado.
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Lo que aprenderás en este episodio
En este episodio, Carole Minker le explica por qué la endometriosis es una enfermedad psiconeuroinmunoendocrina. Una palabra complicada para una realidad simple: estos cuatro sistemas se influyen mutuamente de forma constante. Comprender su papel permite entender mejor por qué algunos tratamientos funcionan en algunas mujeres y no en otras, y por dónde empezar a actuar de forma concreta.
El pilar endocrino
Las lesiones endometriósicas son dependientes de los estrógenos, al igual que el endometrio normal. Lo que es menos conocido es que estas lesiones pueden adquirir la capacidad de fabricar sus propios estrógenos. En otras palabras, incluso si se les corta el suministro por otras vías, algunas lesiones pueden seguir automanteniéndose. Esta es una de las razones por las que los tratamientos que suspenden el ciclo no funcionan de la misma manera para todas las mujeres.
El pilar inmunitario
El exceso de estrógenos alimenta un estado inflamatorio, y las lesiones se desarrollan precisamente en este entorno inflamatorio. Además, los especialistas hablan de la endometriosis como una enfermedad del macrófago. El macrófago es una célula del sistema inmunitario cuya función es eliminar las células anormales. En la endometriosis, estos macrófagos pueden volverse colaboradores a pesar suyo, y ayudar a que las lesiones permanezcan en su lugar en lugar de eliminarlas.
💡 Cifras clave
Estudios científicos demuestran que una alta exposición al BPA, un disruptor endocrino presente en muchos plásticos y envases alimentarios, se asocia con un mayor riesgo de endometriosis.
Fuente: Caserta et al., estudio EndEA, PubMed, 2020.
El pilar neurológico
Las lesiones activas pueden crear nuevos nervios que no existían antes. Estos nervios contribuyen a los dolores llamados neuropáticos. Pero hay más: la inflamación puede sensibilizar los nervios circundantes, y esta sensibilización no se ve en la resonancia magnética. Por eso, una mujer puede sentir dolor en un lugar específico aunque no haya ninguna lesión visible allí.
No es "cosa de la cabeza" en el sentido en que se suele entender. Está en el sistema nervioso, en el sentido literal.
También puede haber una sensibilización central, es decir, una modificación del funcionamiento del sistema nervioso a nivel del propio cerebro. Este mecanismo puede explicar la depresión, la ansiedad y la niebla mental presentes en una parte de las mujeres afectadas.
El pilar psicológico
El estrés crónico es percibido por el cuerpo como una agresión. Genera una inflamación de bajo grado, y las lesiones se nutren de ella. Por lo tanto, trabajar en la mentalidad, reducir las fuentes de estrés, preservar la alegría y el vínculo social forma parte integral del enfoque. Carole recuerda: las personas crónicamente negativas tienen un sistema inmunitario menos eficiente. Esto no es un juicio, es un dato científico.
Los tratamientos convencionales
Los tratamientos recomendados por la HAS son los llamados tratamientos suspensivos del ciclo. Su principio se basa en una observación simple: las lesiones se nutren de los estrógenos producidos por los ovarios. Si se reduce esta producción, se priva a las lesiones de su principal combustible.
En la práctica, esto puede adoptar varias formas:
- La píldora anticonceptiva, incluidas algunas fórmulas estroprogestativas. Carole advierte: estas píldoras contienen moléculas estrogénicas, a veces más estrogénicas que el estradiol natural. En algunas mujeres, pueden agravar la situación en lugar de aliviarla.
- Otros tratamientos hormonales como el dienogest, un progestágeno utilizado específicamente en la endometriosis.
- En los casos más graves, la cirugía para extirpar las lesiones accesibles.
Lo que Carole recalca con insistencia: estos tratamientos funcionan bien para algunas mujeres, y eso es estupendo. Pero solo tratan una parte del problema. Porque algunas lesiones han adquirido la capacidad de fabricar sus propios estrógenos, independientemente del ciclo. En este caso, suspender el ciclo no es suficiente. Por eso algunas mujeres prueban tres, cuatro, cinco píldoras sucesivamente sin obtener resultados.
Adaptar la alimentación
La alimentación es una palanca concreta y accesible. Se aplica la regla del 80/20: el 80 % del tiempo una alimentación lo más limpia posible, el 20 % de excepciones puntuales, sin culpabilidad. Concretamente, esto significa:
- Reducir los alimentos ultraprocesados, los azúcares añadidos y el alcohol
- Aumentar los vegetales y las proteínas de calidad
- Priorizar las fuentes de omega-3, especialmente a través de pescados azules pequeños, huevos de la cadena Bleu-Blanc-Cœur, o una suplementación adecuada. Carole recuerda que los humanos transformamos muy pocos omega-3 vegetales en omega-3 activos (EPA, DHA). Son los animales quienes lo hacen por nosotros. Se dedicará un episodio completo a esto en este programa.
Evitar los disruptores endocrinos
Los disruptores endocrinos tienen principalmente un efecto estrogénico, lo que los hace particularmente problemáticos en la endometriosis. Se encuentran en la alimentación industrial, los productos de limpieza y los cosméticos de uso diario. Existen acciones concretas y realistas:
- Elegir cosméticos naturales con la menor cantidad de ingredientes posible
- Preferir alimentos sin procesar y limitar los envases de plástico
- Ventilar la vivienda dos veces al día
🎯 Acciones concretas
- Si tomo la píldora y no funciona después de 3 o 4 intentos, lo hablo francamente con mi médico. La supresión del ciclo no es el único enfoque posible y no es adecuada para todas.
- Adoptar progresivamente una dieta antiinflamatoria
- Reducir los alimentos ultraprocesados, los azúcares añadidos y el alcohol.
- Aumentar los vegetales, las proteínas de calidad y las fuentes de omega-3; se aplica la regla del 80/20: sin culpa por los deslices ocasionales.
- Reducir la exposición a los disruptores endocrinos
- Elegir cosméticos naturales con la menor cantidad de ingredientes posible
- Preferir productos alimenticios sin procesar y evitar al máximo los envases de plástico
- Ventilar la vivienda dos veces al día.
- Trabajar en las tres S
- Ejercicio suave y regular
- Sueño de calidad
- Reducción de las fuentes de estrés.
- Sin estas bases, ningún otro enfoque dará su pleno efecto.
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