FSH, LH, estrógenos, progesterona: el cuarteto del ciclo

FSH y LH están presentes tanto en mujeres como en hombres, pero no actúan sobre los mismos órganos.

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En la mujer, la FSH estimula el crecimiento de los folículos ováricos al inicio del ciclo, mientras que la LH desempeña un papel clave en el momento de la ovulación y en la transformación del folículo en cuerpo lúteo.

A continuación, describe la sucesión de eventos

• La FSH ayuda a que un folículo crezca progresivamente
• Cuando está listo, el nivel de estrógenos aumenta en la sangre
• El cerebro detecta este nivel y desencadena un pico de LH que provoca la ovulación
• El folículo se convierte en un cuerpo lúteo que secreta principalmente progesterona, a la espera de saber si el ovocito ha sido fecundado o no

Breve recordatorio del impacto de las hormonas en el ciclo:

Funcionamiento de los estrógenos y la progesterona

Carole recuerda que los estrógenos y la progesterona aparecen en la pubertad y contribuyen al desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, como los senos o el vello corporal.

Son esenciales para el ciclo menstrual (preparación del endometrio, ovulación, posible implantación), pero sus receptores están presentes en todo el organismo: senos, huesos, piel, mucosas, cerebro, etc.

Los estrógenos:

• Favorecen la proliferación del endometrio durante la primera parte del ciclo;
• Contribuyen a la tersura de la piel y las mucosas;
• Pueden favorecer la retención de líquidos (sensibilidad en los senos, pesadez de piernas en algunas personas).

La progesterona:

• Domina la segunda parte del ciclo
• Tiene un efecto diurético y un efecto calmante (ansiolítico)

Cuando la progesterona es insuficiente en relación con los estrógenos, algunas personas pueden sentirse más irritables, tensas o experimentar un “síndrome premenstrual” marcado.

¿Cómo y cuándo se pueden medir las hormonas?

⚠️ Carole explica que, en la práctica, los análisis hormonales se realizan en momentos específicos del ciclo.

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Al principio del ciclo, alrededor del día 3 (tercer día de regla franca con sangre roja), se pueden medir ciertas hormonas, como los estrógenos, para obtener una imagen de la función ovárica y de la dinámica de crecimiento de los folículos.​

Ella llama la atención sobre los “rangos” indicados por los laboratorios en los resultados:

• La mayoría de las veces, solo nos fijamos en si el valor está “dentro de los valores de referencia del laboratorio”
• Pero estos valores reflejan una población general, que no necesariamente tiene un ciclo óptimo

Carole recuerda que, en medicina funcional, a veces se utilizan rangos más estrictos para aspirar a un ciclo “óptimo” en lugar de simplemente “dentro de la media”.

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⚠️ Nunca se deben analizar los resultados por cuenta propia, ni asustarse sin acompañamiento, ya que muchos parámetros interactúan entre sí.

AMH, prolactina: ¿por qué se habla tanto de ellas?

La AMH es la hormona que permite medir la cantidad ovárica :

• La AMH (hormona antimülleriana) es secretada por los folículos en crecimiento y se utiliza especialmente en reproducción asistida para estimar la reserva ovárica
• Este valor tiene sus limitaciones: no debe interpretarse de forma aislada, varía a lo largo del ciclo y, idealmente, debe ponerse en perspectiva con la ecografía de inicio de ciclo (recuento de folículos en el día 3)

Se habla mucho menos de la prolactina:

• Es una hormona controlada por el cerebro, conocida por su papel en la producción de leche después del parto
• Cuando es demasiado elevada sin estar relacionada con un posparto, puede “apagar” las hormonas del ciclo y contribuir a un ciclo no óptimo
• El estrés puede hacer que la prolactina aumente ligeramente, de ahí la importancia de mantener la calma en el momento de la extracción

Carole insiste: cuando la prolactina es realmente muy elevada, es un tema puramente médico (búsqueda de la causa, posibles tratamientos).

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👉 En cualquier caso, corresponde al médico interpretar los resultados y decidir si son necesarios exámenes complementarios.