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Menopausia sin tabúes
Libido, deseo y suelo pélvico en la menopausia: guía completa
Odile Bagot aborda sin tabúes la libido, el deseo diferido, la autosexualidad y el papel del suelo pélvico en la menopausia.
Resumen
🔊 Este programa es un programa de información realizado por un profesional capacitado. Este es un consejo genérico y no es un diagnóstico personalizado. En todos los casos, le recomendamos que lo haga un ginecólogo y/o una comadrona para un seguimiento individualizado.
Lo que aprenderás en este episodio
En este episodio, Odile Bagot aborda sin tabúes la sexualidad en la menopausia: la libido, el deseo, la autosexualidad, y el papel del suelo pélvico en el placer. Entenderás por qué el deseo femenino no funciona como se imagina, y cómo reactivar una sexualidad en pausa.
- Las dos condiciones para una sexualidad plena tras la menopausia
- Por qué el deseo femenino es "diferido", contrariamente a una idea muy extendida
- El método SMIC para retomar el ritmo tras una pausa
- Cómo usar bien la autosexualidad y los juguetes sexuales con total seguridad
- El papel del suelo pélvico en la continencia y el placer
💡 Cifras clave
El deseo sexual puede empezar a disminuir ya 20 meses antes de la última regla, bajo la influencia de múltiples factores biopsicológicos y relacionales, no solo hormonales.
Fuente: Sociedad de Obstetras y Gineólogos de Canadá, Directriz clínica n°422d, « Menopausia y sexualidad », Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada.
___
Ensayos aleatorizados controlados muestran que un tratamiento con testosterona en parche transdérmico mejora el deseo sexual en mujeres menopáusicas, una eficacia reconocida por varias sociedades científicas internacionales.
Fuente: misma directriz clínica, JOGC.
Dos condiciones para una sexualidad plena tras la menopausia
Según un estudio que Odile cita a menudo, un abordaje global de las dificultades sexuales tras la menopausia solo funciona si se cumplen dos condiciones: una sexualidad satisfactoria antes de la menopausia, y una buena relación con la pareja actual. Si la sexualidad ya no era buena antes, no mejorará con la menopausia, pero tampoco empeorará por eso.
La libido femenina, un tema multifactorial
En el hombre, la libido es muy hormonal (ligada a la testosterona). En la mujer, es más complejo: ella también produce testosterona (glándulas suprarrenales y ovarios), que sigue segregándose un tiempo después de la menopausia. Desde el punto de vista hormonal, una mujer menopáusica no tiene por qué tener problemas de libido, siempre que se trate la sequedad vaginal ligada a la falta de estrógenos. Sentirse deseable también juega un papel importante: cuidar el propio cuerpo y estar en paz con él favorece el deseo del otro.
El deseo diferido: la clave para entender la sexualidad femenina
Contrariamente a una idea muy extendida, el deseo femenino no surge espontáneamente como en el hombre (cuya excitación puede llevar a la erección en cuestión de segundos, según el sexólogo ginebrino Willy Pasini). En la mujer, es a menudo durante los juegos previos que aparece el deseo, no antes. Esperar a que las ganas lleguen "así sin más" antes de empezar generalmente no funciona: hay que ponerse en buena disposición y dejar que el deseo emerja progresivamente.
El método SMIC para reactivar una sexualidad en pausa
El "sexo mínimo indispensable y consentido" (SMIC) es una terapia conductual clásica en sexología para las parejas cuya sexualidad se ha detenido (enfermedad, parto, larga pausa). El principio: elegir juntos un momento de la semana (a menudo el fin de semana), empezar de cero, prepararse (ducha, exfoliación para despertar las terminaciones nerviosas y estimular la dopamina), usar lubricante. Si no funciona la primera vez, no pasa nada: se vuelve a intentar la semana siguiente. Apuntar a un ritmo de al menos una vez por semana, si no el deseo "se apaga" de nuevo.
La autosexualidad y los juguetes sexuales, herramientas útiles
La masturbación y los juguetes sexuales son una buena forma de mantener la función sexual, sola o tras una larga pausa en pareja. Un juguete pequeño y suave facilita la reanudación sin aprensión, incluso para mujeres en menopausia avanzada donde la penetración puede ser más delicada.
Seguridad de los juguetes sexuales: silicona + lubricante a base de agua
Regla importante: con un juguete de silicona, usar siempre un lubricante a base de agua, nunca a base de silicona, so pena de interacciones que pueden provocar infecciones o hongos. La silicona médica se considera hoy en día libre de disruptores endócrinos (ningún estudio muestra migración), a diferencia de otros plásticos.
Sincronizar los ritmos de la pareja
Con la edad, el hombre suele necesitar juegos previos más cortos (la erección se mantiene menos tiempo), mientras que la mujer necesita más tiempo para lubricar. La lubricación viene en realidad del fondo de la vagina (no de las glándulas de Bartolino, en la vulva) y tarda en llegar a la vulva, unos 10 cm de recorrido, un retraso aún mayor en la menopausia incluso con tratamiento hormonal. Aplicar el lubricante directamente en la vulva acorta este retraso percibido y ayuda a acompasar los tiempos.
El suelo pélvico: rehabilitación, sensación y placer
El suelo pélvico sirve de "red de seguridad" para la continencia urinaria, pero también participa en el placer sexual. Algunas mujeres, sobre todo tras un parto, ya no saben contraerlo voluntariamente: en ese caso, soluciones "reflejas" como las bolas chinas o la electroestimulación ayudan a recuperarlo. Para quienes tienen control sobre él, un entrenamiento regular (pesos vaginales, aparatos conectados, rehabilitación con un profesional) permite fortalecerlo. Las bolas chinas también pueden ayudar a "reapropiarse" de esta zona tras un periodo sin sexualidad, devolviendo sensación.
El placer femenino es sobre todo clitoriano
Esperar sistemáticamente un orgasmo vaginal puede llevar a una larga espera frustrante: el placer femenino es mayoritariamente de origen clitoriano. Un accesorio dedicado a la estimulación clitoriana, usado con lubricante, sigue siendo una ayuda pertinente a cualquier edad.
Cuándo consultar a un sexólogo
Cuando una dificultad sexual se convierte realmente en un problema en la pareja, o en caso de desacuerdo entre las parejas, es posible hablar con el gineólogo, con una matrona formada en sexología, o consultar directamente a un sexólogo. Punto importante: la mujer se siente a menudo (equivocadamente) la única responsable del trastorno sexual, cuando la causa puede ser, por ejemplo, una eyaculación precoz en la pareja.
El apetito viene comiendo. El deseo, al contrario de lo que se imagina, se apaga si se tienen menos relaciones.
🔎 Definiciones útiles
Deseo diferido: característica del deseo sexual femenino que suele aparecer durante los juegos previos en lugar de antes, a diferencia del mecanismo masculino, más inmediato.
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SMIC (sexo mínimo indispensable y consentido): terapia conductual usada en sexología para ayudar a una pareja a reactivar su sexualidad tras una larga pausa, planificando momentos dedicados.
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Rehabilitación del suelo pélvico: conjunto de técnicas (manuales, con pesos vaginales, electroestimulación) destinadas a fortalecer o recuperar la sensación y el control del suelo pélvico.
🎯 Actions concrètes
- Tratar en primer lugar la sequedad vaginal si está presente, antes de trabajar la libido
- No esperar a que las ganas lleguen espontáneamente: ponerse en buena disposición y dejar que el deseo emerja durante los juegos previos
- Si la sexualidad de pareja lleva mucho tiempo en pausa, probar el método SMIC: planificar un momento dedicado, sin presión de éxito inmediato
- Usar siempre un lubricante a base de agua con un juguete de silicona
- Elegir juguetes sexuales de silicona médica, verificando su procedencia en lugar de comprar al azar
- Aplicar el lubricante directamente en la vulva para ayudar a sincronizar el ritmo con la pareja
- Practicar una rehabilitación del suelo pélvico (sola o con un profesional) si no sé contraer voluntariamente mi suelo pélvico, con pesos vaginales, un aparato conectado o electroestimulación
- Usar bolas chinas (silicona médica, pesos progresivos) para reapropiarme de esta zona y recuperar sensación, especialmente tras un periodo sin actividad sexual
- Consultar a un sexólogo, gineólogo o matrona formada si una dificultad sexual persiste o genera desacuerdo en la pareja
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Resumen
🔊 Este programa es un programa de información realizado por un profesional capacitado. Este es un consejo genérico y no es un diagnóstico personalizado. En todos los casos, le recomendamos que lo haga un ginecólogo y/o una comadrona para un seguimiento individualizado.
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Lo que aprenderás en este episodio
En este episodio, Odile Bagot aborda sin tabúes la sexualidad en la menopausia: la libido, el deseo, la autosexualidad, y el papel del suelo pélvico en el placer. Entenderás por qué el deseo femenino no funciona como se imagina, y cómo reactivar una sexualidad en pausa.
- Las dos condiciones para una sexualidad plena tras la menopausia
- Por qué el deseo femenino es "diferido", contrariamente a una idea muy extendida
- El método SMIC para retomar el ritmo tras una pausa
- Cómo usar bien la autosexualidad y los juguetes sexuales con total seguridad
- El papel del suelo pélvico en la continencia y el placer
💡 Cifras clave
El deseo sexual puede empezar a disminuir ya 20 meses antes de la última regla, bajo la influencia de múltiples factores biopsicológicos y relacionales, no solo hormonales.
Fuente: Sociedad de Obstetras y Gineólogos de Canadá, Directriz clínica n°422d, « Menopausia y sexualidad », Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada.
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Ensayos aleatorizados controlados muestran que un tratamiento con testosterona en parche transdérmico mejora el deseo sexual en mujeres menopáusicas, una eficacia reconocida por varias sociedades científicas internacionales.
Fuente: misma directriz clínica, JOGC.
Dos condiciones para una sexualidad plena tras la menopausia
Según un estudio que Odile cita a menudo, un abordaje global de las dificultades sexuales tras la menopausia solo funciona si se cumplen dos condiciones: una sexualidad satisfactoria antes de la menopausia, y una buena relación con la pareja actual. Si la sexualidad ya no era buena antes, no mejorará con la menopausia, pero tampoco empeorará por eso.
La libido femenina, un tema multifactorial
En el hombre, la libido es muy hormonal (ligada a la testosterona). En la mujer, es más complejo: ella también produce testosterona (glándulas suprarrenales y ovarios), que sigue segregándose un tiempo después de la menopausia. Desde el punto de vista hormonal, una mujer menopáusica no tiene por qué tener problemas de libido, siempre que se trate la sequedad vaginal ligada a la falta de estrógenos. Sentirse deseable también juega un papel importante: cuidar el propio cuerpo y estar en paz con él favorece el deseo del otro.
El deseo diferido: la clave para entender la sexualidad femenina
Contrariamente a una idea muy extendida, el deseo femenino no surge espontáneamente como en el hombre (cuya excitación puede llevar a la erección en cuestión de segundos, según el sexólogo ginebrino Willy Pasini). En la mujer, es a menudo durante los juegos previos que aparece el deseo, no antes. Esperar a que las ganas lleguen "así sin más" antes de empezar generalmente no funciona: hay que ponerse en buena disposición y dejar que el deseo emerja progresivamente.
El método SMIC para reactivar una sexualidad en pausa
El "sexo mínimo indispensable y consentido" (SMIC) es una terapia conductual clásica en sexología para las parejas cuya sexualidad se ha detenido (enfermedad, parto, larga pausa). El principio: elegir juntos un momento de la semana (a menudo el fin de semana), empezar de cero, prepararse (ducha, exfoliación para despertar las terminaciones nerviosas y estimular la dopamina), usar lubricante. Si no funciona la primera vez, no pasa nada: se vuelve a intentar la semana siguiente. Apuntar a un ritmo de al menos una vez por semana, si no el deseo "se apaga" de nuevo.
La autosexualidad y los juguetes sexuales, herramientas útiles
La masturbación y los juguetes sexuales son una buena forma de mantener la función sexual, sola o tras una larga pausa en pareja. Un juguete pequeño y suave facilita la reanudación sin aprensión, incluso para mujeres en menopausia avanzada donde la penetración puede ser más delicada.
Seguridad de los juguetes sexuales: silicona + lubricante a base de agua
Regla importante: con un juguete de silicona, usar siempre un lubricante a base de agua, nunca a base de silicona, so pena de interacciones que pueden provocar infecciones o hongos. La silicona médica se considera hoy en día libre de disruptores endócrinos (ningún estudio muestra migración), a diferencia de otros plásticos.
Sincronizar los ritmos de la pareja
Con la edad, el hombre suele necesitar juegos previos más cortos (la erección se mantiene menos tiempo), mientras que la mujer necesita más tiempo para lubricar. La lubricación viene en realidad del fondo de la vagina (no de las glándulas de Bartolino, en la vulva) y tarda en llegar a la vulva, unos 10 cm de recorrido, un retraso aún mayor en la menopausia incluso con tratamiento hormonal. Aplicar el lubricante directamente en la vulva acorta este retraso percibido y ayuda a acompasar los tiempos.
El suelo pélvico: rehabilitación, sensación y placer
El suelo pélvico sirve de "red de seguridad" para la continencia urinaria, pero también participa en el placer sexual. Algunas mujeres, sobre todo tras un parto, ya no saben contraerlo voluntariamente: en ese caso, soluciones "reflejas" como las bolas chinas o la electroestimulación ayudan a recuperarlo. Para quienes tienen control sobre él, un entrenamiento regular (pesos vaginales, aparatos conectados, rehabilitación con un profesional) permite fortalecerlo. Las bolas chinas también pueden ayudar a "reapropiarse" de esta zona tras un periodo sin sexualidad, devolviendo sensación.
El placer femenino es sobre todo clitoriano
Esperar sistemáticamente un orgasmo vaginal puede llevar a una larga espera frustrante: el placer femenino es mayoritariamente de origen clitoriano. Un accesorio dedicado a la estimulación clitoriana, usado con lubricante, sigue siendo una ayuda pertinente a cualquier edad.
Cuándo consultar a un sexólogo
Cuando una dificultad sexual se convierte realmente en un problema en la pareja, o en caso de desacuerdo entre las parejas, es posible hablar con el gineólogo, con una matrona formada en sexología, o consultar directamente a un sexólogo. Punto importante: la mujer se siente a menudo (equivocadamente) la única responsable del trastorno sexual, cuando la causa puede ser, por ejemplo, una eyaculación precoz en la pareja.
El apetito viene comiendo. El deseo, al contrario de lo que se imagina, se apaga si se tienen menos relaciones.
🎯 Acciones concretas
- Tratar en primer lugar la sequedad vaginal si está presente, antes de trabajar la libido
- No esperar a que las ganas lleguen espontáneamente: ponerse en buena disposición y dejar que el deseo emerja durante los juegos previos
- Si la sexualidad de pareja lleva mucho tiempo en pausa, probar el método SMIC: planificar un momento dedicado, sin presión de éxito inmediato
- Usar siempre un lubricante a base de agua con un juguete de silicona
- Elegir juguetes sexuales de silicona médica, verificando su procedencia en lugar de comprar al azar
- Aplicar el lubricante directamente en la vulva para ayudar a sincronizar el ritmo con la pareja
- Practicar una rehabilitación del suelo pélvico (sola o con un profesional) si no sé contraer voluntariamente mi suelo pélvico, con pesos vaginales, un aparato conectado o electroestimulación
- Usar bolas chinas (silicona médica, pesos progresivos) para reapropiarme de esta zona y recuperar sensación, especialmente tras un periodo sin actividad sexual
- Consultar a un sexólogo, gineólogo o matrona formada si una dificultad sexual persiste o genera desacuerdo en la pareja
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